灤州市人民醫(yī)院：帶狀皰疹好了還揪心的疼，這種射頻治療一招制敵！

病例分享

近日，灤州市人民醫(yī)院為一例帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者實施了經(jīng)皮穿刺脊神經(jīng)節(jié)射頻治療，效果良好。

患者，69歲，3月前無明顯誘因出現(xiàn)左腰背部及左腹部疼痛，呈自發(fā)性，性質(zhì)為放電樣，NRS評分3-5分，每次持續(xù)幾秒，幾天后疼痛區(qū)域出現(xiàn)皰疹，皰疹結(jié)痂后，仍存在疼痛，分布范圍左側(cè)T11-L1，疼痛程度逐漸加重，伴抽痛感，局部觸碰及摩擦時疼痛加重。

為解除病痛特到灤州市人民醫(yī)院疼痛科就診，肖慶旺主任詳細詢問患者病情情況，詳細分析檢查結(jié)果，考慮帶狀皰疹后神經(jīng)痛。鑒于患者年齡較大，口服藥物可能效果不佳，決定為患者采用經(jīng)皮穿刺脊神經(jīng)節(jié)射頻治療，該治療安全有效、創(chuàng)傷小。經(jīng)過3天治療，患者疼痛顯著緩解后出院。

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何為帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）？明明皰疹已經(jīng)好了，為什么還疼？

帶狀皰疹結(jié)痂脫落、皮損愈合后仍出現(xiàn)持續(xù)性或發(fā)作性疼痛超過1個月；或是急性期帶狀皰疹后疼痛持續(xù)超過3個月以上。

如何診斷帶狀皰疹？

1.患者既往有帶狀皰疹病史；

2.有持續(xù)刀割樣、針刺樣、燒灼樣、電擊樣疼痛表現(xiàn)；

3.疼痛區(qū)域有皰疹后疤痕或色素改變；

4.棉簽檢查痛覺過敏或超敏區(qū)符合神經(jīng)支配解剖分布；

5.紅外熱成像圖可顯示90%早期PHN患者皰疹區(qū)域顯示高溫現(xiàn)象；

6.自主神經(jīng)功能檢查可以顯示少數(shù)患者自主神經(jīng)功能紊亂。

符合1、2項初步診斷為PHN；全部符合則確診為PHN。

灤州市人民醫(yī)院疼痛科健康咨詢電話：7109217，提醒大家：帶狀皰疹性神經(jīng)痛1月內(nèi)治療效果最佳，時間越長治療難度越大，且疼痛程度較重，遷延難愈，有的甚至伴隨終生！疼痛科將根據(jù)患者病情，給予脊神經(jīng)背根神經(jīng)節(jié)脈沖射頻或低溫等離子消融，特別是急性期患者，通過治療能夠快速緩解疼痛，提高患者生活質(zhì)量。

撰稿：疼痛科  魏雙江