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        醫(yī)療動態(tài)

        同心協(xié)力,再造生命奇跡!

        發(fā)布時間:2021-01-29 16:06

        陽歷新年前的一晚,急診科打來電話:“患者是一位40歲的男性,平時有高血壓,這3-4天開始胸悶、胸痛,自己以為是胃病,就沒太重視,1小時前突然加重并出現(xiàn)了昏迷,心電圖提示急性心肌梗死,一會得去你們那里,估計得插管?!奔痹\科接診醫(yī)師簡單交代了幾句后就掛斷了電話。我們這邊立即準備了床位、呼吸機、搶救設施,病人沒來,都已經(jīng)知道這是一場硬仗。

        我們接診到病人時,病人已處昏迷狀態(tài),測血壓71/42mmHg,周身濕冷,皮膚花斑,嘆氣樣呼吸,病人命懸一線!我科人員立即給氧、插管、接呼吸機,建立中心靜脈,泵入升壓藥。這一切我們都熟練默契地配合著,每個人都沉默凝重,因為大家都知道,根據(jù)以往的經(jīng)驗,這種病人活下來的可能性不大。

        “病人廣泛前壁、高側壁心肌梗死,心源性休克,呼吸衰竭,隨時可能危及生命?!焙唵谓淮瓴∏?,他的家人已經(jīng)哭作一團,醫(yī)生給予他們耐心的安慰。患者的氧分壓一直上不來,我們不斷地評估著病人的病情,及時地做出一些調(diào)整,畢竟病人只有四十歲,我們心里還是抱著一絲希望。終于,患者的血壓和血氧不再持續(xù)下降了,我們繼續(xù)期待著、守護著,我們想:病人要是能挺過這一晚就有希望!我們大家都在祈禱著!

        “患者心源性休克很嚴重,需要大劑量升壓藥物維持血壓?!碑斠沽璩浚覀兿蜷Z新華主任簡單匯報了病人情況,閆新華主任第一時間聯(lián)系了張力院長,張力院長聽完匯報,立即組織多學科會診,整體評估患者病情后,考慮患者心臟射血能力極弱,持續(xù)的休克在很短時間內(nèi)已經(jīng)導致患者無尿了,接下來隨時可能多臟器功能衰竭,考慮低心排狀態(tài),建議使用“主動脈球囊反搏”(IABP)來幫助患者增加患者心輸出量或許還有一絲希望。主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP)技術,是將固定在導管的圓柱形氣囊安放在胸主動脈內(nèi)部,當心臟舒張時氣囊充氣,心臟收縮時氣囊放氣,由此產(chǎn)生雙重血液動力學效應的技術。

        救人如救火,當天下午球囊反搏儀就準備到位,與家屬詳盡溝通后,開始實施球囊反搏治療。因為病人急性腎功能衰竭,我們還為他實施了血液凈化,如走鋼絲一樣不斷地調(diào)整著容量的平衡,積極地應對著肺部的感染,及時地處理著間斷發(fā)作的心律失常,張力院長和董曉梅主任醫(yī)師也不斷關注著病人的病情變化。

        功夫不負有心人,經(jīng)過我院將近5個晝夜的奮戰(zhàn),終于患者血壓逐漸地穩(wěn)定下來,北醫(yī)三院劉方教授過來查房,對此例病例救治過程進行了專業(yè)點評:病人的救治及時、到位,IABP應用規(guī)范、得體,不僅救了病人的命,也為醫(yī)院新技術領域再開疆拓土。當天順利撤除了IABP設備及管路。1月7日病人腎功能基本恢復,患者意識逐漸轉(zhuǎn)清,功能衰竭、呼吸衰竭好轉(zhuǎn),順利停血液凈化,并脫離呼吸、拔除氣管插管。1月11日病人暫轉(zhuǎn)出ICU進一步治療。

        每次全力以赴的救治,必然創(chuàng)造生命的奇跡。經(jīng)過我院的積極搶救,這個年輕的生命終于贏得了一次生機,縱使千難萬苦,也感到無比欣慰,因為對于醫(yī)者來說,這是使命,一種即便“知其不可為”,也要為之的使命!

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