膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，讓行走不再艱難!

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨變性、丟失，關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨骨質(zhì)再生后為特征的慢性關(guān)節(jié)炎疾病。該病以老年人群最常見(jiàn)，病史是一緩慢、持續(xù)的過(guò)程，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、畸形、功能受限，常常疼痛難忍，十分痛苦。為給廣大膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者解除病痛，灤州市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)科開(kāi)展了膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，讓行走不再艱難，為患者帶來(lái)了健康福音。

灤州市雷莊鎮(zhèn)解各莊村59歲的張大媽（化名）就是其中的一位受益者，住在關(guān)節(jié)科病房里的張大媽和這里的醫(yī)生、護(hù)士分外熟悉親近，相處得就像一家人，彼此見(jiàn)面都要聊幾句，從病情治療到家長(zhǎng)里短，歡聲笑語(yǔ)常常在她身旁響起。原來(lái)她已住院二十多天行膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)，徹底解除了雙膝骨性關(guān)節(jié)炎帶給她多年的苦痛折磨。

張大媽患雙膝骨性關(guān)節(jié)炎多年，以左膝為重。一度疼痛加劇，行走困難，日常生活難以自理，日子過(guò)得甚是煎熬。在唐山某醫(yī)院查核磁示:左膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板前后角異常信號(hào)，2級(jí)損傷，考慮退行性病變。內(nèi)側(cè)半月板向外脫出、撕裂；膝關(guān)節(jié)腔積液。右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶異常信號(hào)，考慮退變。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，髕下脂肪墊囊腫，腘肌腱、腓腸肌內(nèi)外頭肌腱滑囊炎，建議行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

張大媽為求手術(shù)治療前來(lái)我院，于2021年10月2日以“雙膝骨性關(guān)節(jié)炎”入住骨一科。查體雙膝粗大，屈曲內(nèi)翻畸形。膝周壓痛，以關(guān)節(jié)間隙為重?；颊咄瑫r(shí)患有高脂血癥、高尿酸血癥、心功能減低，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高?；颊咂剿胤枚喾N抗炎止痛藥物治療不見(jiàn)效，情緒低落。我們的醫(yī)護(hù)人員立即為患者進(jìn)行理療止痛消腫的同時(shí)，積極完善各項(xiàng)常規(guī)檢查，請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診，盡力調(diào)整各臟器功能處于良好應(yīng)對(duì)手術(shù)的狀態(tài)。

在做好萬(wàn)全的準(zhǔn)備工作后，于2021年10月6日張大媽接受了由關(guān)節(jié)科團(tuán)隊(duì)、麻醉手術(shù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合進(jìn)行的全麻下左膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。院委會(huì)成員、關(guān)節(jié)專家李明親自主刀，他帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)為張大媽進(jìn)行手術(shù)，他們手法熟練、嚴(yán)格無(wú)菌、動(dòng)作輕柔、徹底止血、精準(zhǔn)手術(shù)、密切配合，手術(shù)在大家的共同努力下順利完成。

術(shù)后復(fù)查X片顯示：假體位置良好，膝關(guān)節(jié)吻合良好。給予患者止痛、消腫、抗感染及預(yù)防深靜脈血栓形成藥物治療。醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)指導(dǎo)患者進(jìn)行雙下肢踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮功能鍛煉。術(shù)后患者疼痛明顯減輕，左下肢感覺(jué)、血運(yùn)、趾動(dòng)好。老人心情日漸開(kāi)朗，主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸功能活動(dòng)練習(xí)。

于2021年10月15日再次入手術(shù)室由院委會(huì)成員、關(guān)節(jié)專家李明為張大媽施行右膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，愈后良好。在醫(yī)護(hù)的精心治療和照護(hù)下，張大媽于2021年10月26日康復(fù)出院，已能正常站立，扶助行器行走。張大媽和她的家屬對(duì)手術(shù)效果非常滿意，對(duì)于如今在家門口就能享有以前在唐山大醫(yī)院才能享有的先進(jìn)手術(shù)、高超醫(yī)術(shù)及優(yōu)質(zhì)服務(wù)更是贊不絕口。

灤州市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)科提醒廣大朋友，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早期常呈間斷性疼痛，疼痛特點(diǎn)為關(guān)節(jié)間隙酸痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，休息后好轉(zhuǎn)。病情進(jìn)展則表現(xiàn)為休息后疼痛無(wú)緩解，出現(xiàn)夜間痛。晨僵現(xiàn)象很少超過(guò)30分鐘，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎明顯不同。一般疼痛位置局限于受累的關(guān)節(jié)間隙，只有伴有滑膜炎時(shí)呈全膝關(guān)節(jié)疼痛，但很少見(jiàn)放射性疼痛。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎晚期出現(xiàn)膝內(nèi)翻畸形（“O”形腿）、膝外翻畸形（“X”形腿）。坐位站起及上下樓梯時(shí)動(dòng)作困難，可見(jiàn)股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)粗大，關(guān)節(jié)活動(dòng)輕中度受限。當(dāng)中老年朋友出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎癥狀，請(qǐng)及時(shí)到灤州市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)科就診，早確診早干預(yù)，擺脫病痛困擾，提升生活質(zhì)量，從此輕松自如走在人生路上。