手術治療85歲高齡老人骨折，結局亮了！

灤州市人民醫(yī)院骨一科病房里，住著一位85歲的老奶奶，她滿頭銀發(fā)，衣著質樸。無論什么時候來到她的床邊，她總是歡喜地和我們醫(yī)生護士打招呼:“都來啦……”蒼老的面龐宛若盛放的秋菊花。她身上蓋的被毯雖古舊卻干凈利索，總是給人溫暖安心的感覺。盡管只要一活動患肢就痛，她還是非常主動地配合各項檢查治療護理工作，對于醫(yī)護人員為她所做的一切總是心存感恩，報以真誠的笑容。她的笑仿佛秋日的陽光流瀉在豐收的大地上，帶給人無比的欣慰與愉悅。

這位老奶奶是雷莊鎮(zhèn)人，平素體健，日常生活完全自理，一貫保持著勞動人民艱苦樸素節(jié)儉的傳統(tǒng)作風。兒女們雖然都生活寬裕，對她也很孝順，她還是舍不得吃穿，舍不得花錢，一條粗布床單也要縫縫補補用上好幾年。這次不慎摔傷致左股骨粗隆間骨折，盡管患肢腫痛得厲害，卻不肯給孩子們添麻煩，一直拖了18個小時才來到醫(yī)院。

這時的老奶奶左下肢外旋短縮畸形，左髖部和大腿青紫腫脹瘀斑，X線顯示股骨粗隆間骨折粉碎、移位，骨折斷端出血較多。我們醫(yī)護人員立即給予患者理療加藥物消腫止痛，應用預防血栓藥物治療，積極完善各項術前常規(guī)檢查。檢查發(fā)現患者同時患有肺炎、糖尿病、嚴重骨質疏松，第一時間為她進行了多學科會診，遵照會診意見為患者加用降糖、抗感染藥物治療，監(jiān)測早空腹及三餐后指血糖，加強翻身叩背，指導患者練習深呼吸及有效咳嗽咳痰，進行雙下肢踝泵運動及股四頭肌等長收縮功能練習。

三五天后患者各項指標逐漸達到手術要求，患肢腫痛較前減輕。醫(yī)師準備為患者行骨折內固定手術。而此時的老奶奶卻不想做手術，她說自己歲數大了，干不了啥活兒，在床上慢慢養(yǎng)著就行了，不用再花錢遭罪啦……她不知道的是，不做手術就意味著長期臥床，日常生活需要完全依賴兒女的照顧。而老年人長期臥床產生的合并癥都是致命的，比如下肢深靜脈血栓、肺栓塞、墜積性肺炎、應激性潰瘍、心腦血管意外等。而骨折內固定術后，能夠徹底解除疼痛，早期恢復肢體功能，早期下床活動，盡早恢復生活自理。

醫(yī)護人員反復詳細地向患者和家屬講解保守治療與手術治療的利弊，幾經溝通，家屬同意手術，并了解到老人是因為怕花錢才不愿做手術。我們又以優(yōu)惠的農合報銷政策紓解患者的后顧之憂。

最后老人終于明白，只有接受手術盡快康復才能夠給孩子們少添麻煩。

在充分做好術前準備后，骨一科手術團隊和麻醉團隊密切配合，全麻下為患者順利實施了左股骨粗隆間骨折切開復位內固定術+同種異體骨植骨術。術后密切觀察病情變化，監(jiān)測各項生化指標及重要臟器功能狀態(tài)，有針對性地給予抗炎、降糖、增進營養(yǎng)、改善循環(huán)藥物治療，加強基礎護理及?？谱o理。

老人的身心狀況逐日好轉，在醫(yī)師指導下練習髖膝關節(jié)主動屈伸活動，進行全身及患肢功能鍛煉，很快就能床上坐起，獨立進食、穿衣。喜笑的老奶奶笑容越發(fā)明朗燦爛，兒女們更是如釋重負，滿懷感激。

術后12天，老奶奶如期拆線出院，醫(yī)師告知三月內患肢不負重活動。老人高興得合不攏嘴，她六十多歲的大閨女無比感慨地說：“老媽手術做好啦，又能多活些年頭了，回家還能叫聲媽,就是兒女們最大的福分啊！”衷心祝愿淳樸善良的老人無憂無慮、無病無災度過余生的每一天。

灤州市人民醫(yī)院骨一科醫(yī)護人員，將繼續(xù)在高齡骨折患者的診治工作中勇于探索，敢于擔當，竭盡全力，盡職盡責，讓高齡老人依然能夠擁有高質量、有尊嚴的晚年生活。