多學(xué)科聯(lián)合診療顯成效||灤州市人民醫(yī)院完成首例兒童纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術(shù)

多學(xué)科聯(lián)合診療顯成效

近日，灤州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸與危重癥科、麻醉科聯(lián)合診療，完成首例兒童纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術(shù)，填補(bǔ)了灤州市在兒童纖維支氣管鏡診療方面的技術(shù)空白。

小兒急性肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病，四季均易發(fā)生，尤其冬、春季節(jié)更是如此，如治療不及時(shí)，不徹底，易反復(fù)發(fā)作、引起多種重癥并發(fā)癥，影響孩子發(fā)育。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀。

近日，兒科收治了一名小兒肺炎的患者，患者10歲，發(fā)熱、咳嗽入院，持續(xù)高熱39℃，肺部CT檢查提示肺部大片感染，由于孩子痰液不易咳出，單純抗感染效果差，這令患兒家長(zhǎng)心急如焚。以往這類患者都需要到唐山某醫(yī)院進(jìn)一步行纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療，家屬也想到了此，但患者目前情況緊急，轉(zhuǎn)院勢(shì)必耗時(shí)、耗力，如果能給患兒進(jìn)行更早、更近便的治療無(wú)疑會(huì)給家屬帶來(lái)很大福音。

呼吸與危重癥科主任宋愛麗從兒科了解到患者家屬的焦急心情和難處，作為呼吸內(nèi)鏡室組長(zhǎng)的她馬上想到我院最近引進(jìn)的超細(xì)纖維支氣管鏡。于是她立即聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科主任閆新華，并詳細(xì)了解了患兒情況，并與家屬深入溝通，家屬聽到消息激動(dòng)不已，決定在我院行經(jīng)纖維支氣管鏡肺泡灌洗。為了確保患兒檢查及治療安全與舒適，我們請(qǐng)來(lái)了麻醉科肖慶旺主任、董雪蓮主任、張偉主任等麻醉團(tuán)隊(duì)，為小患兒保駕護(hù)航。

經(jīng)纖支鏡檢查，患兒的兩側(cè)肺感染嚴(yán)重，各段支氣管痰液粘稠不易洗出，宋愛麗主任全程精心指導(dǎo)，閆新華主任耐心細(xì)致地操作、清理，麻醉科團(tuán)隊(duì)以扎實(shí)過(guò)硬的技術(shù)，嚴(yán)密地配合，為患兒減輕了痛苦，給患兒及家屬以極大的安慰，更重要的是使呼吸內(nèi)鏡治療操作變得平穩(wěn)、順暢。經(jīng)治療后，患兒的氣道通暢度明顯改善，同時(shí)為患兒留取雙側(cè)肺的痰液標(biāo)本進(jìn)行痰培養(yǎng)及涂片等檢查，為進(jìn)一步轉(zhuǎn)向精準(zhǔn)選擇抗菌藥物治療打下了基礎(chǔ)。

檢查及治療過(guò)程順利完成，我們看到了患兒家長(zhǎng)的笑容。術(shù)后我們?cè)儐?wèn)小患者的感受，他表示整個(gè)過(guò)程并沒(méi)有想象的那么痛苦，檢查完呼吸順暢多了。

兒童經(jīng)纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術(shù)的開展，為解決灤州百姓的看病難問(wèn)題再立新功，這得益于張力院長(zhǎng)一再倡導(dǎo)的多學(xué)科協(xié)作診療模式的開展，使人才技術(shù)與醫(yī)療資源有效整合，各學(xué)科發(fā)揮相應(yīng)優(yōu)勢(shì)，各展其長(zhǎng)，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，有效規(guī)避短板效應(yīng)，使諸多疑難雜癥及危重癥患者得到快速、有效、規(guī)范的診療，讓老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

撰稿：重癥醫(yī)學(xué)科    董海雙