35歲男子突發(fā)言語不利和肢體活動障礙，醫(yī)生24分鐘緊急救治！

眾所周知，腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管病，包括出血性和缺血性卒中，城鄉(xiāng)合計(jì)腦卒中已經(jīng)成為我國第一位死亡原因，也是中國成年人殘疾的首要原因。灤州市人民醫(yī)院是灤州市第一家卒中綜合防治中心，有靜脈溶栓及動脈取栓的能力，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持下，為了更好地服務(wù)患者，提升救治能力，不斷優(yōu)化救治流程，開辟腦卒中救治綠色通道，院前沒有延誤，入院后有專業(yè)的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行評估救治，讓腦卒中患者入院后片刻不延誤，急診直接開展靜脈溶栓、橋接治療和動脈取栓治療。

卒中中心正多措并舉，將救治前移，縮短救治時間，簡化流程，提高救治效率，努力降級腦卒中患者的有發(fā)病率、致殘率、死亡率。

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患者男性，35歲，突發(fā)言語不利及右側(cè)肢體活動障礙1小時8分鐘自行來院，當(dāng)時來院時言語含糊，交流不流暢，右側(cè)肢體不能持物，不能站立行走，入院后即刻開通卒中綠色通道。

溶栓團(tuán)隊(duì)即刻評估患者，護(hù)理團(tuán)隊(duì)測血壓、測指血糖、抽血化驗(yàn)、查心電圖，急診醫(yī)生即刻開具頭CT及化驗(yàn)檢查單，開具后由護(hù)士及溶栓醫(yī)生陪同去CT室檢查，頭CT無出血，確定是缺血性腦卒中，即急性腦梗死，溶栓團(tuán)隊(duì)評估后沒有溶栓禁忌，征得家屬同意后，即刻給予阿替普酶靜脈溶栓，緊張、有序、迅速救治，從患者入院到應(yīng)用溶栓藥物一共24分鐘，這一時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于其他醫(yī)院救治時間，遠(yuǎn)低于國家要求救治時間60分鐘。

患者溶栓完畢，言語不利及右側(cè)肢體活動障礙明顯好轉(zhuǎn)，住院7天出院時，言語交流無受限，肢體活動接近正常，可重返工作崗位。

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時間就是大腦，對于腦卒中的救治需要醫(yī)患共同攜手，做到“四早”，即早識別、早就醫(yī)、早診斷和早治療，只有做到了以上四點(diǎn)，才能最大限度的降低致殘率及死亡率。目前為止，缺血性腦卒中治療最有效的方法是靜脈溶栓治療和動脈取栓治療。

靜脈溶栓要求發(fā)病在4.5-6小時內(nèi)進(jìn)行（最佳時機(jī)是3小時內(nèi)），是通過靜脈給藥的方式來溶解血栓，通俗點(diǎn)說就是輸液把血栓溶開。

動脈取栓是一種介入手術(shù)治療，又稱為血管內(nèi)治療，取栓就是利用介入的方法，通過一些特殊的裝置，把堵塞的栓子直接拉出來，使堵塞的血管再通。但也有時間窗，最好6小時內(nèi)，經(jīng)過篩選后24小時內(nèi)可進(jìn)行手術(shù)治療。所以說一旦出現(xiàn)腦卒中癥狀，一定要第一時間送往有救治卒中能力的醫(yī)院進(jìn)行治療。

腦卒中可以在瞬間讓一個健康人變成一個殘疾人，毀滅一個幸福的家庭，對于適合靜脈溶栓及動脈取栓治療的患者，采取積極的治療辦法就是給患者及其家庭一次重生的機(jī)會，風(fēng)險和機(jī)遇并存。最后，灤州市人民醫(yī)院提醒大家：有癥狀盡早就醫(yī)，及時撥打120急救電話，切記??！

撰稿：卒中中心   劉子芳