分秒必爭(zhēng)！灤州市人民醫(yī)院成功搶救胎盤早剝DIC孕婦，為生命贏得時(shí)間！

分秒必爭(zhēng)，搶救生命

兇險(xiǎn)時(shí)刻，每秒鐘都是挽救生命的寶貴時(shí)間，近日，灤州市人民醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員分秒必爭(zhēng)，成功搶救胎盤早剝大出血DIC孕婦，為生命贏得時(shí)間！

快速確診，準(zhǔn)確判斷

凌晨1點(diǎn)45分，一胎孕35＋1周孕婦，因腹痛4個(gè)小時(shí)急診來院，來時(shí)腹痛明顯，查體痛苦面容，腹部壓痛明顯，子宮張力大，呈板狀腹，聽不到胎心，陰道檢查宮口未開，胎膜未破，無(wú)陰道出血，考慮胎盤早剝，胎死宮內(nèi)，立即啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道。

情況緊急，馬上手術(shù)

彩超提示胎盤早剝，胎死宮內(nèi)，凝血功能，纖維蛋白原1.81，提示有DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）情況，情況萬(wàn)分危急，立即啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦搶救流程，通知手術(shù)室急診手術(shù)，通知血庫(kù)準(zhǔn)備血漿、冷沉淀，并請(qǐng)姚會(huì)春主任立即返院參加搶救。

搶救及時(shí)，挽回生命

在最短的時(shí)間內(nèi)做好一切術(shù)前準(zhǔn)備后為孕婦行急診手術(shù)，給予先快速輸冷沉淀、血漿。手術(shù)剖一死嬰，胎盤完全剝離，胎盤與子宮壁間積血塊約有1500毫升，子宮呈紫藍(lán)色，典型的子宮胎卒中，給予宮縮劑，按摩熱敷子宮，宮縮好轉(zhuǎn)。但關(guān)腹過程中腹部切口滲血明顯，復(fù)查血凝四項(xiàng)，纖維蛋白原1.17，繼續(xù)輸入冷沉淀、血漿，在手術(shù)室搶救觀察4個(gè)小時(shí)共輸入冷沉淀8單位、同型紅細(xì)胞6單位、血漿800毫升。復(fù)查纖維蛋白原逐漸恢復(fù)，切口無(wú)滲血，平穩(wěn)后回病房。術(shù)后患者情況平穩(wěn)，纖維蛋白原恢復(fù)到正常，術(shù)后4天恢復(fù)好后出院。

胎盤早剝極其兇險(xiǎn)，搶救成功的關(guān)鍵在于快速判斷、流程順暢、及時(shí)搶救。此次搶救，灤州市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員快速反應(yīng)，產(chǎn)科、手術(shù)室密切配合，分秒必爭(zhēng)，最終挽救了患者的生命。

灤州市人民醫(yī)院產(chǎn)科主任姚會(huì)春介紹，作為灤州市危重孕產(chǎn)婦搶救中心，產(chǎn)科承擔(dān)灤州市危重孕產(chǎn)婦的接診、會(huì)診、救治等工作。胎盤早剝是產(chǎn)科急危重癥，起病急、發(fā)展快，處理不及時(shí)可危及產(chǎn)婦及胎兒生命。如果胎盤和母體剝離，胎兒無(wú)法獲得氧供，可能重度窒息、甚至胎死宮內(nèi)，產(chǎn)婦也有大出血、休克、凝血功能障礙、子宮胎盤卒中、子宮切除等風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重危及母嬰的生命安全。所以，孕媽媽一定要注意，孕期如果發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常、腹痛、陰道流血等癥狀時(shí)，一定要立即就醫(yī)，以避免不幸發(fā)生。

撰稿：產(chǎn)   科  畢玉芬