58歲男子顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血合并廣泛心肌梗死、突發(fā)心跳呼吸驟停，多學(xué)科聯(lián)合精準(zhǔn)救治挽救生命！

近日，灤州市人民醫(yī)院成功搶救一名顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血合并廣泛心肌梗死、突發(fā)心跳呼吸驟停、瞳孔散大患者。在神經(jīng)外科、麻醉科、心內(nèi)科、介入科等多學(xué)科協(xié)作下，支架輔助動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)順利完成。

家屬對(duì)治療效果非常滿意，并將一面“爭(zhēng)分奪秒搶生命、起死回生醫(yī)術(shù)精”的鮮紅錦旗送到了神經(jīng)外科主任張啟財(cái)?shù)氖种?，以感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員給了患者第二次生命。

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患者，男，58歲，6月18日4:04，主因無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭部疼痛1小時(shí)入院，行頭部CT檢查，初步診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血?；颊邔僮园l(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，多有動(dòng)脈瘤破裂所致，患者容易出現(xiàn)再出血、腦血管痙攣、腦水腫、腦疝等，嚴(yán)重可危及生命，遂緊急住院治療。

入院后查頭部CTA提示右頸內(nèi)動(dòng)脈C7段動(dòng)脈瘤。

6:38，突發(fā)呼吸心跳驟停，血壓測(cè)不出，立即進(jìn)行搶救?；颊咔闆r危急，院領(lǐng)導(dǎo)立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)主持搶救，組織醫(yī)務(wù)人員為患者進(jìn)行氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、持續(xù)的胸外按壓等一系列搶救工作。

7:15，心電監(jiān)護(hù)示室顫，給予電除顫。

7:30，心電圖提示竇性心動(dòng)過(guò)速，患者合并急性下壁、廣泛前壁心梗，繼續(xù)給予搶救治療。

7:35，經(jīng)過(guò)積極搶救，患者深昏迷，雙側(cè)瞳孔散大固定，對(duì)光反射消失，呼吸機(jī)輔助呼吸，多巴胺、間羥胺靜泵維持血壓，患者恢復(fù)心跳，心率130次/分，血壓152/98mmHg，指脈氧100%，搶救成功！

一般情況下，雙側(cè)瞳孔散大往往意味著患者病情極危重，死亡風(fēng)險(xiǎn)大。但是醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有放棄，仍全力救治，糾正患者內(nèi)環(huán)境紊亂，調(diào)整用藥。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的不懈努力，奇跡般的，一天后，患者瞳孔逐漸恢復(fù)，意識(shí)也逐漸從深昏迷恢復(fù)為意識(shí)模糊。

為給予患者進(jìn)一步的有效治療，針對(duì)患者的危重病情，張力書(shū)記、張樹(shù)全院長(zhǎng)高度重視、統(tǒng)籌安排，特邀請(qǐng)?zhí)粕侥虾t(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科張軍偉主任進(jìn)行了會(huì)診。張軍偉主任認(rèn)為患者自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、右頸內(nèi)動(dòng)脈C7段動(dòng)脈瘤診斷明確，搶救及治療恢復(fù)措施得當(dāng)，患者意識(shí)恢復(fù)給進(jìn)一步治療創(chuàng)造了機(jī)會(huì)?；颊吣壳皯?yīng)及時(shí)進(jìn)一步治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，首先考慮行介入栓塞治療，避免再次破裂出血危及生命。

鑒于患者病情嚴(yán)重，立即啟動(dòng)多學(xué)科診療，組織麻醉科、心內(nèi)科、介入科等相關(guān)科室根據(jù)專家意見(jiàn)討論下一步治療方案和術(shù)前注意事項(xiàng)，并按照家屬意愿擬請(qǐng)?zhí)粕焦と酸t(yī)院專家來(lái)院手術(shù)。

6月24日，在做好一切術(shù)前準(zhǔn)備后，唐山工人醫(yī)院徐翔主任，神經(jīng)外科張啟財(cái)主任、骨干醫(yī)師董志偉為患者行右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C7段動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞術(shù)并圓滿完成。

術(shù)后，張力書(shū)記、張樹(shù)全院長(zhǎng)等院領(lǐng)導(dǎo)還親自查房，了解患者恢復(fù)情況，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行進(jìn)一步的治療護(hù)理。

經(jīng)過(guò)積極的搶救治療，目前，患者已經(jīng)能下地行走，正在逐漸向好恢復(fù)過(guò)程當(dāng)中。

醫(yī)者仁心搶救生命，大愛(ài)無(wú)疆守護(hù)健康，是灤州市人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指揮領(lǐng)導(dǎo)、各科室醫(yī)務(wù)人員的精誠(chéng)協(xié)作、神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員的精心治療護(hù)理挽救了患者鮮活的生命，灤醫(yī)人正全力以赴守護(hù)灤州人民的生命健康，在護(hù)佑生命、救死扶傷的道路上奮斗不息、砥礪前行！

編輯：外聯(lián)部      侍海云