精準(zhǔn)醫(yī)療 微創(chuàng)介入治療中心成功完成一例經(jīng)皮肝腫物穿刺活檢聯(lián)合經(jīng)皮肺結(jié)節(jié)精準(zhǔn)穿刺活檢術(shù)

近日，灤州市人民醫(yī)院微創(chuàng)介入治療中心成功完成一例經(jīng)皮肝腫物穿刺活檢聯(lián)合經(jīng)皮肺結(jié)節(jié)精準(zhǔn)穿刺活檢術(shù)，歷時一個小時，手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快。目前，患者術(shù)后恢復(fù)情況良好。

病例分享

患者，女，63歲，主因直腸癌術(shù)后約16月，右上腹疼痛3月余到秦皇島市某醫(yī)院檢查，腹部彩超提示肝內(nèi)實(shí)性占位，于7月6日就診于灤州市人民醫(yī)院門診并入院治療。

入院后進(jìn)一步完善腹部彩超、胸腹盆腔平掃及增強(qiáng)CT、結(jié)腸鏡、血液等檢查?；颊咧蹦c癌術(shù)后發(fā)現(xiàn)肝腫物，既往乙肝病史，故需鑒別轉(zhuǎn)移癌還是原發(fā)性肝癌，必要時穿刺活檢。

患者目前肝右葉腫物、左肺結(jié)節(jié)，建議穿刺活檢術(shù)。患者及家屬商議后同意行CT引導(dǎo)下肝右葉腫物、左肺結(jié)節(jié)穿刺活檢術(shù)。

做好術(shù)前準(zhǔn)備后，患者入CT室，由普外二科主任張玉衛(wèi)帶領(lǐng)的科室人員及麻醉科、影像科骨干人員等組成的手術(shù)小組成員全部準(zhǔn)備到位。手術(shù)開始，患者取平臥位并負(fù)壓體位固定墊固定好，CT平掃后確定肝右葉腫物位置，局部浸潤麻醉成功后再次CT掃描，確定活檢套管針穿刺位置及深度，調(diào)整套管針，使針尖距腫瘤外緣約5mm，活檢槍取出組織條4條。去除穿刺針，復(fù)查CT檢查無腹腔積液。

肝腫物穿刺中影像圖像

再次CT掃描，確定左肺上葉結(jié)節(jié)位置，局部浸潤麻醉成功后，再次CT掃描，確定活檢套管針穿刺位置及深度，逐步調(diào)整套管針，使針尖距腫瘤外緣約5mm，活檢槍取出組織條3條，去除穿刺針，復(fù)查CT檢查無血胸及空氣栓塞，少量肺內(nèi)出血。

肺結(jié)節(jié)穿刺中影像圖像

穿刺完畢影像圖像

手術(shù)小組成員密切配合、精準(zhǔn)穿刺，在大家的共同努力下，手術(shù)順利完成，麻醉滿意，術(shù)后護(hù)送患者回病房，給予預(yù)防感染、止痛、吸氧，監(jiān)測血壓脈搏血氧的變化，并將術(shù)中標(biāo)本送檢病理科。

病理結(jié)果出具后，普外二科將按照病理檢查回報(bào)，為患者制定具有針對性的、科學(xué)有效的治療計(jì)劃，為順利開展針對性的治療奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

   CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)是一種新型穿刺方式，此項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用低。穿刺活檢技術(shù)在我院的成熟成功，充分體現(xiàn)了我院在腫瘤治療領(lǐng)域的強(qiáng)大技術(shù)實(shí)力，不僅減輕病人病痛，還極大提高了診治率，為腫瘤患者的確診提供了更好的診斷手段，提升了服務(wù)腫瘤患者的水平。

編輯：外聯(lián)部 侍海云