灤州市人民醫(yī)院：肺小結(jié)節(jié)零切口，精準(zhǔn)穿刺助力精準(zhǔn)治療

肺小結(jié)節(jié)零切口，

精準(zhǔn)穿刺助力精準(zhǔn)治療

近日，灤州市人民醫(yī)院普外三科聯(lián)合微創(chuàng)介入中心，在普外科大主任高福春的指導(dǎo)下，在普外三科主任喬武的帶領(lǐng)下，在普外二科主任張玉衛(wèi)的大力支持下，在科室成員的參與配合下，順利完成了一例右肺門小結(jié)節(jié)CT引導(dǎo)穿刺手術(shù)，術(shù)后病理提示肉芽腫性炎，考慮結(jié)核。明確了診斷，為患者提供了精準(zhǔn)的依據(jù)，從而得到了精準(zhǔn)的治療，給患者的生活帶來(lái)了希望。患者術(shù)后恢復(fù)良好，對(duì)治療效果滿意，目前已出院休養(yǎng)。

病例回顧

患者，男，52歲，主因體檢發(fā)現(xiàn)右肺門軟組織影1周入院?；颊卟樾夭繌?qiáng)化CT示右肺上葉后段高密度影，局部支氣管變窄，占位不除外，右肺門旁高密度影-淋巴結(jié)？需進(jìn)一步確診指導(dǎo)治療，排除腫瘤。進(jìn)一步查支氣管鏡未見明顯氣管內(nèi)腫物，需進(jìn)一步手術(shù)或穿刺確認(rèn)病理。

術(shù)前CT影像

由于腫物位于肺門區(qū)如傳統(tǒng)開胸手術(shù)或胸腔鏡手術(shù)損傷大、費(fèi)用高、肺功能受損嚴(yán)重，與患者及家屬進(jìn)行了充分溝通經(jīng)同意后，為患者行CT引導(dǎo)下肺小結(jié)節(jié)穿刺活檢術(shù)。由于腫物位于肺門區(qū)，周圍血管、氣管包圍，穿刺難度大，普外三科主任喬武帶領(lǐng)科室人員針對(duì)病例進(jìn)行了小組討論，并制定了科學(xué)的手術(shù)治療方案。

做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)小組人員為患者行CT引導(dǎo)下肺小結(jié)節(jié)穿刺活檢術(shù)，CT掃描導(dǎo)航定位所需活檢部位和最安全的手術(shù)入路，確定穿刺位置，置入穿刺針，采集異常組織樣本并送檢病理科，手術(shù)順利完成。

第一步確認(rèn)穿刺點(diǎn)

第二步插入穿刺針

第三步調(diào)整穿刺針

第四步穿刺留取病理標(biāo)本

術(shù)后復(fù)查胸部CT

術(shù)后病理回報(bào)

據(jù)普外三科主任喬武主任醫(yī)師介紹，肺穿刺活檢術(shù)的目的是以最小的創(chuàng)傷準(zhǔn)確獲得肺內(nèi)病變或胸膜病變組織，以供病理學(xué)診斷使用，為臨床進(jìn)一步診斷提供依據(jù)。肺穿刺越來(lái)越受到患者及家屬的認(rèn)可，主要是因?yàn)樵摷夹g(shù)具有創(chuàng)傷性小、直達(dá)病灶、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快、確診率高，花費(fèi)少等優(yōu)點(diǎn)。適用于手術(shù)困難、高齡、基礎(chǔ)病多、耐受性差、恐懼手術(shù)的患者，能夠簡(jiǎn)便快捷地為患者精準(zhǔn)診斷，從而進(jìn)行精準(zhǔn)治療。此技術(shù)自開展以來(lái)，實(shí)現(xiàn)了腫瘤微創(chuàng)診斷，再結(jié)合肺小結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)，更是為肺腫瘤精準(zhǔn)微創(chuàng)治療帶來(lái)了新突破。

肺結(jié)節(jié)、肺癌患者健康咨詢電話：7109432，灤州市人民醫(yī)院普外三科將以精良的技術(shù)和溫馨的服務(wù)時(shí)刻守護(hù)您的健康！

撰稿：普外三科     夏帥閣