灤州市人民醫(yī)院：妙手施治，解決女性“掉”出來的尷尬

正值嚴(yán)冬，灤州市人民醫(yī)院婦科病房里面卻暖意融融，72歲的張奶奶拉著王麗榮主任的手，高興地說：謝謝主任，治好了我這么多年的“丑病”，我又可以出去遛彎了！

說起讓張奶奶難言之隱的“丑病”，就是廣大婦女同胞們難以啟齒的婦科疾病——子宮脫垂?？紤]到張奶奶年齡較大，無性生活需求，王麗榮主任帶領(lǐng)手術(shù)小組為她實(shí)施了陰道半封閉術(shù)。術(shù)后張奶奶恢復(fù)良好，大小便較前有明顯改善，生活質(zhì)量得到了很大的提高。

下面，就帶大家一起來了解這個(gè)疾病吧！

子宮脫垂小科普

01什么是子宮脫垂  

子宮脫垂是子宮頸水平達(dá)到或超過坐骨棘水平一以下，甚至宮頸或子宮體全部脫出于陰道口外的一種疾病，常伴有陰道前后壁的脫垂，因陰道前壁緊鄰膀胱、陰道后壁緊鄰直腸，所以常合并膀胱或直腸膨出?；颊呖膳拍?、排便和性功能障礙，不同程度地影響患者的生命質(zhì)量。

這種“掉”出來的疾病雖不致命，但卻又很“要命”！輕癥患者可無癥狀，重癥患者可有腰骶部或下腹部墜脹感、排尿困難、漏尿、排尿不盡、便秘等癥狀，尤其是在長(zhǎng)時(shí)間勞動(dòng)、咳嗽后癥狀加重，有時(shí)需還納后才能排尿排便。長(zhǎng)期摩擦可使脫出部分粘膜變薄、糜爛、潰瘍、出血、甚至惡性變等，嚴(yán)重影響婦女的生活治療。

02子宮脫垂的病因

子宮由圓韌帶、主韌帶、骶韌帶及盆底肌肉等組織共同承托于盆腔內(nèi)，當(dāng)承托子宮的組織松弛時(shí)，子宮就會(huì)“掉”下來。

03子宮脫垂的治療

1隨訪觀察：

適用于輕癥不影響生活的患者。隨訪過程中必須定期隨訪監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展情況，尤其是排尿、排便功能障礙，特別應(yīng)注意泌尿系統(tǒng)梗阻問題。

2非手術(shù)治療：

1生活方式干預(yù)：包括減重、戒煙、減少使盆底壓力增加的活動(dòng)、治療便秘和咳嗽等。

2凱格爾訓(xùn)練：縮肛門運(yùn)動(dòng)，用力收縮肛門3秒鐘以上后放松，每次20分鐘，每日2~3次。

3陰道放置子宮托。

4盆底肌康復(fù)訓(xùn)練：電刺激、磁刺激、生物反饋等。

手術(shù)治療：

對(duì)于中重度的脫垂，手術(shù)是快速、有效的治療方法，根據(jù)脫垂部位和程度的不同，可選擇多種手術(shù)方案。

1手術(shù)途徑：可經(jīng)陰道、開腹或腹腔鏡進(jìn)行，或者聯(lián)合進(jìn)行手術(shù)。

2手術(shù)方式：分為封閉手術(shù)或盆底重建手術(shù)。

封閉手術(shù)：包括陰道半封閉術(shù)、陰道全封閉術(shù)；

盆底重建手術(shù)：

a自身組織修復(fù)重建術(shù)：陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶縫合固定術(shù)、宮骶韌帶懸吊術(shù)；

b經(jīng)腹或腹腔鏡陰道子宮骶骨固定術(shù)；

c經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)；

d宋氏、曼氏手術(shù)。

3注意事項(xiàng)：

a術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免增加腹壓及負(fù)重；

b禁性生活3個(gè)月，或者確認(rèn)陰道黏膜修復(fù)完好為止；

c如果發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

04子宮脫垂的預(yù)防措施

妊娠可使盆底肌因受牽拉而松弛，所以呼吁產(chǎn)后患者行盆底肌檢查，尤其是對(duì)于有漏尿的患者及時(shí)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，這是預(yù)防子宮脫垂的重要手段！對(duì)于肥胖、慢性便秘和慢性咳嗽的患者，告知患者減重、及時(shí)治療便秘及咳嗽！

目前，灤州市人民醫(yī)院婦科已成功開展多例子宮脫垂的手術(shù)治療，技術(shù)較為成熟，為女性患者解決困擾生活的難言之隱。此外，科室擁有先進(jìn)的盆底檢查治療儀，產(chǎn)后或有需求的患者可到盆底治療室檢查和治療！健康咨詢電話：7109132，愿我們攜手共同保障婦女的生活健康，為“丑病”患者解除病痛之苦！

撰稿：婦科 王艷敏