灤州市人民醫(yī)院：開展超聲內(nèi)鏡檢查，讓消化道黏膜腫瘤無處可藏！ ?

醫(yī)療新技術(shù)

灤州市人民醫(yī)院內(nèi)鏡室已常規(guī)開展超聲內(nèi)鏡檢查，明確消化道黏膜腫瘤的起源及性質(zhì)、判斷消化道早癌的浸潤深度，該技術(shù)項目的開展標志著我院消化內(nèi)鏡技術(shù)再上新臺階。

病例分享

患者女性，16歲，于2023年12月29日因腹痛門診行普通胃鏡檢查，鏡下胃底見一枚1.0×1.2cm大小息肉樣隆起，取檢病理回報為胃底腺息肉，胃底大彎側(cè)另見一1.2×1.5cm大小黏膜隆起，表面光滑與正常黏膜相延續(xù)。初步考慮為胃息肉，胃間質(zhì)瘤？為了解決患者及家屬巨大的心理壓力，于2024年1月1日行超聲內(nèi)鏡檢查胃底黏膜隆起病變，結(jié)果回報：胃壁五層結(jié)構(gòu)完整，見一2.1×2.2cm無回聲結(jié)構(gòu)，考慮胃外囊性病變，再次經(jīng)增強CT證實為脾門囊性病變，定期觀察。遂經(jīng)內(nèi)鏡下息肉順利切除，脾門囊性病變定期觀察，術(shù)后3天患者已康復出院。

既往，患者完成胃腸鏡檢查后，醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)黏膜下腫瘤，會建議患者去上級醫(yī)院再做超聲內(nèi)鏡檢查，以便確定病變性質(zhì)?，F(xiàn)在，醫(yī)院引進超聲內(nèi)鏡后，患者在家門口就可以進行檢查，大大方便了患者，縮短檢查時間，避免了外出檢查的不便，減輕了患者再次檢查的痛苦，減少了患者的醫(yī)療花費，提高了患者的滿意度。

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近年來，隨著人們健康查體意識的提高以及常規(guī)內(nèi)鏡檢查的普及，越來越多的消化道黏膜下腫瘤被發(fā)現(xiàn)。消化道黏膜下腫瘤（SMT)是指起源于消化道黏膜層以下層（主要包括黏膜肌層、黏膜下層、固有肌層）的隆起性病變。消化道黏膜下腫瘤（SMT)表面大都覆正常黏膜，通過普通內(nèi)鏡檢查僅可以觀察病變隆起表面黏膜的色澤、形態(tài)等情況，但無法判斷病變的性質(zhì)和來源，也無法與腔外壓迫性病變進行鑒別。

食管SMT中以平滑肌瘤最為常見，好發(fā)于食管中下段。胃是消化道SMT最好發(fā)部位，病理類型較為復雜，以胃腸間質(zhì)瘤、平滑肌瘤和異味胰腺較為多見。在結(jié)腸中，脂肪瘤最為常見。而在直腸中，以神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤為主。為了能更好地觀察和評估消化道正常黏膜下腫瘤性病變，以期能得到早期診斷、早期治療、良好預后的診治目標，超聲內(nèi)鏡應運而生。

超聲內(nèi)鏡（EUS）是將內(nèi)鏡和超聲相結(jié)合的消化道檢查技術(shù)，將內(nèi)鏡的探頭集合上超聲的額探頭，插入體腔后，可以觀察到管壁的層次結(jié)構(gòu)和管壁外臟器的病變情況，同時可利用內(nèi)鏡下的超聲進行實時掃描，可以獲得胃腸道的層次結(jié)構(gòu)的組織學特征及周圍鄰近臟器的超聲圖像，從而進一步提高了內(nèi)鏡和超聲的診斷水平，兼?zhèn)淞藘?nèi)鏡和超聲的雙重功能。

您的健康，我們永恒的追求，

灤州市人民醫(yī)院內(nèi)鏡室，將全力以赴為患者的健康保駕護航。

有需求的患者，可及時來院就診及咨詢，

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撰稿：內(nèi)鏡室  秦學茹