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        醫(yī)療動(dòng)態(tài)

        灤州市人民醫(yī)院:開(kāi)展“細(xì)胞因子六項(xiàng)檢測(cè)”項(xiàng)目,讓臨床診斷更精準(zhǔn)! ?

        發(fā)布時(shí)間:2024-09-14 09:01


        檢驗(yàn)新項(xiàng)目

        為更好地輔助臨床診斷、監(jiān)測(cè)病情及指導(dǎo)用藥,灤州市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科現(xiàn)開(kāi)展細(xì)胞因子六項(xiàng)檢測(cè)服務(wù)項(xiàng)目,相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容如下:

        項(xiàng)目名稱:

        細(xì)胞因子六項(xiàng)(醫(yī)保甲類)

        樣本采集要求:

        2ml EDTA抗凝血漿(紫管)

        檢測(cè)時(shí)間安排:

        每天上午10:00前采集標(biāo)本,當(dāng)日15:00前發(fā)放報(bào)告。

        詳情請(qǐng)咨詢檢驗(yàn)科,咨詢電話:7109252、7109333。

        相關(guān)科普知識(shí)  

        近年來(lái),細(xì)胞因子檢測(cè)在臨床中的應(yīng)用越來(lái)越受到重視。在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中及治療后,免疫一直是反應(yīng)最早且最快的因素,而細(xì)胞因子是免疫反應(yīng)中最直接的執(zhí)行者,調(diào)節(jié)著免疫系統(tǒng)內(nèi)部細(xì)胞群體間及免疫系統(tǒng)與其他細(xì)胞的相互作用。檢測(cè)細(xì)胞因子能夠評(píng)價(jià)機(jī)體免疫平衡,在臨床患者免疫水平評(píng)估、療效評(píng)價(jià)、預(yù)后判斷及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警時(shí),監(jiān)測(cè)細(xì)胞因子的變化是最直接最快的手段,也是合理用藥、精準(zhǔn)用藥的關(guān)鍵。

        細(xì)胞因子監(jiān)測(cè)范圍主要包括:

        1感染、腫瘤、自身免疫性疾病、手足口病、胰腺炎或不明原因發(fā)熱患者;

        2抗生素、免疫調(diào)節(jié)劑、激素用藥前、用藥后;

        3手術(shù)后;ICU患者等。

        細(xì)胞因子是什么?

        細(xì)胞因子(cytokine,CK)是主要由機(jī)體中固有免疫細(xì)胞和適應(yīng)性免疫細(xì)胞合成、分泌的一類具有廣泛多樣生物學(xué)作用的蛋白質(zhì)或多肽分子。細(xì)胞因子能介導(dǎo)細(xì)胞間的相互作用,具有多種生物學(xué)功能,如調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)、分化成熟、功能維持、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、參與炎癥反應(yīng)、創(chuàng)傷愈合和腫瘤消長(zhǎng)等。包括白介素、干擾素、腫瘤壞死因子等。

        為什么要檢測(cè)細(xì)胞因子?

        細(xì)胞因子參與機(jī)體免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng),是非常靈敏的炎癥指標(biāo),不同患者在感染過(guò)程中反應(yīng)不同,如感染流感后,機(jī)體免疫反應(yīng)過(guò)強(qiáng),促炎性細(xì)胞因子過(guò)度釋放,引起嚴(yán)重免疫病理?yè)p傷稱之為“細(xì)胞因子風(fēng)暴”?!凹?xì)胞因子風(fēng)暴”的目標(biāo)是清除病毒,但也可能導(dǎo)致患者自身的機(jī)體損傷。在流感發(fā)展成重癥前,采取臨床干預(yù)至關(guān)重要,因此在疾病發(fā)展過(guò)程中動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)細(xì)胞因子水平,及早識(shí)別并監(jiān)測(cè)過(guò)度炎癥反應(yīng),可及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病轉(zhuǎn)重傾向,及時(shí)治療、避免或降低病情的惡化風(fēng)險(xiǎn),為臨床的診療提供有力幫助。

        細(xì)胞因子的臨床意義

        IL-2:IL-2為促炎因子,可提高人體對(duì)病毒、細(xì)菌、真菌和原蟲(chóng)等感染的免疫應(yīng)答,具有抗病毒、抗腫瘤和提高機(jī)體免疫功能等作用??勺鳛橄嚓P(guān)疾病的輔助診斷、預(yù)后及療效觀察提供可靠數(shù)據(jù)。

        升高:見(jiàn)于腫瘤、心血管病、肝病等疾病時(shí),在器官移植后早期排斥反應(yīng)時(shí)也可升高。

        降低:見(jiàn)于多種原發(fā)性免疫缺陷病和繼發(fā)性免疫缺陷病,如SLE、麻風(fēng)和艾滋病等。

        IL-4:IL-4為抗炎因子,它可作用于多種細(xì)胞系,對(duì)T細(xì)胞、B細(xì)胞、肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、造血細(xì)胞和胸腺細(xì)胞均有免疫調(diào)節(jié)作用。IL-4是典型的由Th2細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子,對(duì)T、B淋巴細(xì)胞的發(fā)育以及體液免疫反應(yīng)、抗體產(chǎn)生都有重要作用。血清中IL-4水平檢測(cè)缺乏疾病特異性,異常的水平能反映機(jī)體免疫功能的失衡,在硬皮病、多發(fā)性硬化、自身免疫甲狀腺疾病、炎性腸道疾病、支氣管哮喘和特異性皮炎等變態(tài)反應(yīng)過(guò)敏性疾病時(shí),機(jī)體的 IL-4水平顯著增加;通過(guò)測(cè)定人體外周血、體液或培養(yǎng)上清液中IL-4水平可輔助臨床某些疾病的診斷。

        IL-6:IL-6為促炎因子,是炎癥免疫反應(yīng)中重要的細(xì)胞因子之一,細(xì)菌感染的早期敏感指標(biāo),與患者感染嚴(yán)重程度和死亡率呈正相關(guān),是判斷膿毒癥、壞死性小腸結(jié)腸炎病情的重要指標(biāo)。評(píng)價(jià)感染嚴(yán)重程度和判斷預(yù)后,如IL-6 >160pg/ml且 IL-10 >50pg/ml為革蘭氏陰性菌感染,IL-6 >2倍以上,但I(xiàn)L-10正?;蛟龈咧?lt;10倍,為革蘭氏陽(yáng)性菌感染。IL-6在多種疾病時(shí)均有明顯改變,其水平與疾病的活動(dòng)期、腫瘤的發(fā)展變化、排斥反應(yīng)程度以及治療效果都密切相關(guān);對(duì)患者體液中 IL-6水平的檢測(cè)可反映患者的病情變化,通過(guò)對(duì)IL-6水平的檢測(cè)了解患者的病情和療效。

        IL-10:IL-10為重要的抗炎因子,具有雙向免疫調(diào)節(jié)作用,發(fā)揮免疫抑制或免疫刺激的雙重作用,影響感染、血管生成和腫瘤形成。IL-10高表達(dá)引起免疫抑制作用和一些腫瘤生長(zhǎng),如紅斑狼瘡、EBV相關(guān)淋巴瘤、皮膚惡性腫瘤如黑色素瘤、免疫麻痹、創(chuàng)傷后臨時(shí)免疫缺陷、重大手術(shù)、燒傷、休克及高風(fēng)險(xiǎn)致命性細(xì)菌/真菌感染等疾病。IL-10相對(duì)/絕對(duì)缺乏導(dǎo)致慢性炎性腸病(如克羅恩病)、銀屑病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、器官移植后疾病發(fā)生。

        TNF-α:TNF在體內(nèi)/外均能殺死某些腫瘤細(xì)胞或抑制增殖,提高中性粒細(xì)胞的吞噬能力,抗感染、促進(jìn)髓樣白血病細(xì)胞向巨噬細(xì)胞分化。TNF具有抗病毒作用,阻止病毒早期蛋白質(zhì)的合成,從而抑制病毒復(fù)制。

        TNF與臨床某些疾病發(fā)生有關(guān),如膿毒血癥患者TNF水平與病死率正相關(guān);TNF-α誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生惡液質(zhì),與某些感染如瘧疾、HIV等疾病嚴(yán)重的程度有關(guān);發(fā)生排斥反應(yīng)時(shí)TNF升高;自身免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病、局限性腸炎、MS、重癥肌無(wú)力、SLE等TNF-α升高。

        IFN-γ:IFN-γ增強(qiáng)NK/巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞活力,具有抗病毒、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)作用;IFN-γ具有抗感染作用,在TH1相關(guān)自身免疫疾病中起著抑制炎癥的作用。造血干細(xì)胞移植(HSCT)中IFN-γ升高預(yù)示移植排斥;表達(dá)異常與許多自身炎癥和自身免疫性疾病有關(guān)。

        撰稿:檢驗(yàn)科  寧丹   


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