多學(xué)科會診解決患者難題，肺灌注顯像助力精準(zhǔn)診療！

為給廣大患者提供更為便捷、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，灤州市人民醫(yī)院逐步推廣多學(xué)科診療模式，在保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上為疑難危重患者提供多學(xué)科專家會診及綜合診療服務(wù)，從而使患者治療達到最優(yōu)化，切實解決患者就醫(yī)難、看病貴的問題，受到廣大患者的一致好評。83歲的王大爺就是多學(xué)科聯(lián)合診療模式的受益人之一。

王大爺主因慢性咳嗽、咳痰、喘息3年，反復(fù)并加重1月余于10月29日入院治療，結(jié)合輔助檢查診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作期、食道裂孔疝，符合慢支臨床路徑并按照標(biāo)準(zhǔn)進行治療，但治療效果欠佳，特申請心內(nèi)科、腎內(nèi)科、核醫(yī)學(xué)科進行?？茣\，但由于患者腎功能不全，無法進行冠脈CT+肺動脈CT檢查，建議為患者進行肺灌注顯像檢查。

11月2日上午，核醫(yī)學(xué)科主任韓艷波帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員為王大爺進行了肺灌注顯影檢查。

鑒于王大爺病情復(fù)雜，呼吸內(nèi)科特申請全院多學(xué)科會診。張力院長了解病人情況后，立即組織呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、腎內(nèi)科、心內(nèi)科、影像科、核醫(yī)學(xué)科等科室骨干專家進行聯(lián)合會診，各位專家查看患者病歷，并到病房為患者查體、溝通了解病情，經(jīng)過深入了解、討論后，并結(jié)合肺灌注顯影檢查結(jié)果，會診專家統(tǒng)一診斷意見：確診患者為肺栓塞、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、食道裂孔疝、慢性腎功能不全、缺血性腎病、泌尿系感染，鑒于患者病情復(fù)雜、病情重，共同規(guī)劃了下一步治療方案，并轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科進一步治療。

正是灤州市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科肺灌注顯影技術(shù)的開展讓王大爺?shù)牟∏榈玫搅思皶r、準(zhǔn)確的診斷，是多學(xué)科聯(lián)合診療解決了患者的治療難題，為患者贏得了最佳的治療時機，讓王大爺也轉(zhuǎn)危為安！

關(guān)于肺灌注顯像

灤州市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)用SPECT-CT設(shè)備開展的肺灌注顯像，有利于對肺栓塞進行診斷，同時對慢性阻塞性肺部疾病和肺動脈高壓的診斷具有非常實用的輔助診斷價值。

肺灌注SPECT-CT斷層融合顯像是同機進行肺灌注SPECT顯像與診斷級肺CT顯像，通過圖像融合能夠從不同的斷面觀察肺部血流灌注情況，診斷級CT圖像還可以深入了解肺部組織結(jié)構(gòu)情況，同機兩種模式的圖像融合做到了一站式服務(wù)，既方便了患者，又可為臨床提供有效的診斷信息。

據(jù)悉，肺灌注SPECT-CT斷層融合顯像的臨床應(yīng)用范圍為小血管病變或微小血栓引起亞肺段栓塞的診斷患者、肺段栓塞的定位和范圍、療效評估以及無法進行肺通氣顯像者的重癥患者。

灤州市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科

灤州市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科引進的GE公司Discovery 670  SPECT/CT是目前世界最先進的機型，它發(fā)揮ECT和CT二者診斷疾病優(yōu)勢，也能夠獨立完成ECT檢查、CT檢查、以及ECT與CT聯(lián)合等一站式檢查，達到對病灶的精確解剖定位和準(zhǔn)確診斷，具有靈敏度高、準(zhǔn)確性高、特異性強及定位準(zhǔn)確等優(yōu)點，適合于各種良惡性骨病變的定性定位診斷、肺栓塞的確切診斷和療效評估、甲狀旁腺功能亢進、冠心病、腎臟病、甲狀腺病、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等疾病的診斷。

SPECT/CT的引進及應(yīng)用填補了我院無核素顯像檢查的空白，為臨床提供更為豐富的影像資料，提高診療質(zhì)量，并滿足廣大患者需求。

適應(yīng)癥

※※  骨轉(zhuǎn)移瘤、原發(fā)性骨腫瘤、代謝性骨病、應(yīng)力性骨折等。

※※  心肌缺血的診斷、冠心病危險度分層和療效評估，心肌活性評價、心功能測定。

※※  腎臟濾過功能評價。

※※  肺栓塞診斷及療效評估。

※※  甲狀腺結(jié)節(jié)的功能判斷、異位甲狀腺診斷、甲狀旁腺亢進定位定性診斷、甲狀腺癌的輔助診斷。

※※  麥克爾熄室、先天性膽道閉鎖診斷、消化道出血定位診斷、唾液腺功能評價。

開展項目

※※  甲狀腺靜態(tài)顯像

※※  甲狀腺動態(tài)顯像

※※  甲狀旁腺顯像

※※  腎動態(tài)顯像GFR

※※  肺灌注顯像

※※  臟器斷層顯像（SPECT/CT）

※※  異位胃黏膜

※※  全身骨顯像

※※  唾液腺動態(tài)顯像

※※  門控靜態(tài)心肌斷層顯像

※※  門控動態(tài)心肌斷層顯像