灤醫(yī)科普||關(guān)于霧化吸入療法，這些知識點(diǎn)你一點(diǎn)要知道！

近日，呼吸系統(tǒng)疾病日漸增多，而咳嗽、咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀之一。在這種情況下，我們大家自然而然地就想到了霧化吸入療法。對于霧化吸入，您又了解多少呢？今天，就給大家科普一下。

什么是霧化吸入？

霧化吸入療法是一種以呼吸道和靶器官，應(yīng)用霧化吸入裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴，經(jīng)鼻或口吸入呼吸道，達(dá)到預(yù)防和治療疾病目的的直接給藥方法，霧化吸入裝置能使藥液形成粒徑0.01-10μm的氣溶膠微粒，被吸入并沉積于氣道和肺部，發(fā)揮治療作用。霧化顆粒直徑對藥物沉積位置有直接影響，有效霧化顆粒直徑應(yīng)在0.5-10μm，其中粒徑5-10μm的霧粒主要沉積于口咽部，粒徑3-5μm的霧粒主要沉積于肺部，粒徑＜3μm的霧粒50%-60%沉積于肺泡。常用的霧化吸入裝置有超聲霧化器、射流霧化器、定量吸入器等。

超聲霧化吸入器

射流霧化吸入器

定量霧化吸入器

霧化吸入有什么優(yōu)點(diǎn)？

霧化吸入為局部給藥，全身不良反應(yīng)相對較??；藥液直接作用于呼吸道，起效快、療效好；患者可正常呼吸，無痛苦、無需特殊配合要求；適用于任何年齡；壓縮霧化泵不加熱，對藥物無破壞，不會損壞吸入藥物療效。

裝置不同，所起到的效果也不一樣，本次我們重點(diǎn)介紹射流霧化器。

射流霧化吸入療法是以壓縮空氣或氧氣為驅(qū)動力，利用高速運(yùn)動氣體造成的壓力直接將液體藥物撞擊成微小顆粒，使藥液霧化并推動霧化后的顆粒進(jìn)入氣道深部的方法。

只要是藥物就可以用來霧化吸入嗎？

答案當(dāng)然是否定的。目前臨床常用的霧化吸入藥物有四類，但需要根據(jù)患者的具體情況遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，選擇正確的藥物。

1吸入性糖皮質(zhì)激素：常用藥物有吸入用布地奈德混懸液、丙酸倍氯米松混懸液、丙酸氟替卡松混懸液；

2支氣管擴(kuò)張劑：常用藥物有吸入用硫酸沙丁胺醇溶液，硫酸特布他林霧化液等短效β2受體激動劑，異丙托溴銨霧化吸入溶液、復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入溶液等短效膽堿M受體拮抗劑；

3粘液溶解劑：常用藥物有N-乙酰半胱氨酸；

4抗菌藥物：抗感染藥物的霧化吸入劑型尚未在我國上市，我國目前僅有部分廠家的注射用兩性霉素B被批準(zhǔn)用于霧化吸入治療嚴(yán)重的系統(tǒng)性真菌感染。

下面是不推薦使用的霧化吸入療法的藥物，大家一定要留心哦！

非霧化吸入制劑用于霧化吸入治療，安全隱患較大，根據(jù)《霧化吸入治療法合理用藥專家共識（2019版）》，以下幾種情況不推薦使用：

1不推薦以靜脈制劑替代霧化吸入制劑使用，如抗感染藥物注射劑型、鹽酸氨溴索注射液等；

2不推薦傳統(tǒng)“呼三聯(lián)”方案（地塞米松、慶大霉素、a-糜蛋白酶）；

3不推薦霧化吸入中成藥；

4因無霧化吸入劑型而不推薦的藥物有抗病毒藥物、干擾素、低分子肝素、氟尿嘧啶、順鉑、羥喜樹堿、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑等。

霧化吸入需要注意什么？

1霧化前30分鐘盡量不要進(jìn)食，防止霧化吸入時(shí)，藥物刺激呼吸道和咽部，而引起惡心、嘔吐。

2霧化吸入時(shí)選擇坐位或半臥位，將口含嘴放入口中或?qū)⒚嬲痔幱诳诒遣?，戴好面罩后緩慢用口吸氣，用鼻呼氣，盡可能使藥液吸入咽喉部。手持霧化器應(yīng)保持與地面垂直，避免噴霧的藥液傾斜流出。

3霧化過程中，注意不要讓霧化液進(jìn)入眼睛，以免刺激眼睛出現(xiàn)不良反應(yīng)。霧化過程中若出現(xiàn)喘息、咽部不舒服、胸悶、心慌等不良反應(yīng)，一定要馬上停止，查看是否由于過敏或霧化藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

4做完霧化后，要求用淡鹽水或溫開水漱口。還要用濕毛巾擦洗面部。霧化結(jié)束后，可輕拍背部有利于痰液排出。

5控制好霧化時(shí)間，并不是時(shí)間越長效果越好，一般建議每次霧化治療時(shí)間為10-15分鐘。

6使用后的霧化器，應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的清洗和消毒，霧化管應(yīng)專人專用，不得交叉使用，以避免細(xì)菌病毒的交叉感染。

除了以上注意事項(xiàng)外，還應(yīng)注意患者應(yīng)清淡飲食，適當(dāng)飲水，注意休息，觀察治療效果等。若出現(xiàn)嚴(yán)重不適，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對癥治療。

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撰稿：供應(yīng)室  李健?