灤醫(yī)科普||嗓子不舒服，當心心肌梗塞

老百姓都知道如果出現了胸悶、胸痛可能得了心絞痛或心肌梗死，會及時就診，但有時心絞痛或心肌梗死的癥狀卻并不典型，可能出現咽喉部不適、上腹不適、左肩背及左上肢不適等癥狀，這時候大家也一定要警惕，及時就診，防止出現嚴重或危及患者生命的情況。

這不，前些天，耳鼻喉科張麗艷大夫看診了一位嗓子不舒服的患者，59歲的劉叔叔，中午11點多覺著嗓子堵得慌，并且有輕微頸部不適及頭痛，下午來我院耳鼻喉科看診，張大夫詢問病史后為患者做了喉鏡檢查，喉鏡未見異常，張大夫又給患者開了心電圖檢查，患者心電圖如下：提示：急性下壁心肌梗死，   

我科及時通知了張大夫，同時撥打了急救中心電話，開啟了胸痛中心綠色通道，這個患者通過急診PCI，發(fā)現右冠狀動脈閉塞，并植入支架一枚。經及時救治劉叔叔病情逐漸穩(wěn)定，癥狀逐漸緩解。但仍是不由得后怕，倘若張大夫沒有足夠的臨床經驗、倘若劉叔叔沒有積極配合（經常有患者覺得嗓子不舒服大夫讓做心電圖是亂檢查因而不配合）、再或者這個劉叔叔恰恰也有咽喉炎那后果將不堪設想。急性心肌梗死，發(fā)病急，病情重，一旦搶救不及時，就會出現嚴重后果，甚至危及患者生命。

心肌梗塞的典型臨床癥狀識別

1疼痛：心前區(qū)或胸骨后疼痛，呈悶痛、壓榨性疼痛、擠壓痛或鈍痛，程度重，時間長，休息或含服硝酸甘油癥狀改善效果差。

2可伴有放射痛：部分病例可放射至左上臂尺側、下頜、咽部、頸部、上背部。

3胸悶4可伴有胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、上腹脹痛。5其他癥狀：心律失常癥狀、低血壓休克癥狀、心衰癥狀等。

4月份和11月份是急性心肌梗死的高發(fā)期，勞累、情緒激動、進食高熱量飯食更容易誘發(fā)心肌梗死，所以大家一定要注意保暖、避免情緒激動、合理飲食、按醫(yī)囑控制好血壓、血糖等危險因素，降低心肌梗死風險。

并且如果出現胸悶、胸痛、后背痛、向左上肢放射、咽部不適、頸部不適、上腹痛、惡心、嘔吐等情況，一定及時就醫(yī)并完善心電圖等檢查，避免就診延遲出現意外情況。

撰稿：心電圖室  王忠艷