灤醫(yī)科普||早期、中期、晚期妊娠都需要做哪些超聲檢查？一文給您講明白 ?

五一不僅僅是旅游旺季，很多人會(huì)在這個(gè)時(shí)候選擇結(jié)婚，隨之而來(lái)的幾個(gè)月，就會(huì)是懷孕及生育高峰期，那么您知道孕期應(yīng)該在什么時(shí)間，來(lái)醫(yī)院做超聲檢查，以及檢查時(shí)的注意事項(xiàng)嗎？

今天就帶您詳細(xì)了解一下，這方面的科普內(nèi)容。

懷孕分幾個(gè)時(shí)期？

早期妊娠：第一個(gè)3月期，孕12周末以前；

中期妊娠：第二個(gè)3月期，孕13周-27周末；

晚期妊娠：第三個(gè)3月期，孕28周以后。

每個(gè)時(shí)期都有一些重要的檢查，希望大家不要錯(cuò)過(guò)。

關(guān)于早期妊娠超聲檢查

早孕期有兩項(xiàng)重要檢查：

1、早孕早期：在月經(jīng)規(guī)律的情況下，一般超過(guò)10天就可以確定妊娠情況。在這個(gè)時(shí)間段來(lái)檢查需要適度充盈膀胱，在此期我們可以明確妊娠的位置（宮內(nèi)孕還是宮外孕），宮內(nèi)妊娠著床部位是否正常。通過(guò)測(cè)量妊娠囊的大小估測(cè)并核實(shí)妊娠時(shí)間。確定胚胎數(shù)目。

孕5周：可以看到妊娠囊

孕6周：可以看到胎芽

孕7周：可以看到胚胎原始心管搏動(dòng)

孕8周：可以看到輕微的胎動(dòng)

孕9周：可以分辨胎盤(pán)

孕10周：可以看到胎頭的圓形顱骨光環(huán)

做過(guò)剖腹產(chǎn)的孕媽媽們要注意了，停經(jīng)后一定要到醫(yī)院來(lái)做超聲檢查，以除外瘢痕妊娠，瘢痕妊娠的風(fēng)險(xiǎn)不亞于宮外孕，嚴(yán)重者會(huì)引起子宮破裂出血甚至切除子宮。

溫馨提示：

早孕早期的檢查是需要憋尿的，憋尿小技巧：檢查前喝800-1000ml水，喝完大約1小時(shí)左右可進(jìn)行檢查。

2、早孕晚期：孕11周-13周+6天：胎兒的NT篩查

也就是我們俗稱的唐氏篩查，此時(shí)期及以后的檢查孕媽就不用憋尿了。胎兒頸后透明層的厚度的測(cè)量是診斷胎兒21-3體的一項(xiàng)重要觀察內(nèi)容。頸后透明層厚度大于等于3mm為判斷異常的標(biāo)準(zhǔn)。

關(guān)于中期妊娠超聲檢查

中孕期是胎兒檢查最關(guān)鍵最重要的時(shí)期，那么就詳細(xì)講解一下此期都有哪些檢查和注意事項(xiàng)：

孕20-23周：中孕早期排畸（第一個(gè)重要檢查）

這時(shí)相當(dāng)于我們?yōu)樘哼M(jìn)行一個(gè)全身體檢，并排查出衛(wèi)生部規(guī)定的六大畸形。體檢的內(nèi)容包括胎兒的生物測(cè)量值是否在正常范圍內(nèi)、觀察胎兒的四肢及姿勢(shì)、胎兒膽囊、胃泡、臍帶的插入情況等。

孕24-26周：四維及胎兒心臟檢查（第二個(gè)重要檢查）

這是第二個(gè)重要的胎兒超聲檢查項(xiàng)目。此時(shí)期由于羊水量相對(duì)較多，胎兒活動(dòng)頻繁，能夠顯示的部位更多更清晰，大部分的胎兒畸形能夠被發(fā)現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)在胎兒畸形里先心病已經(jīng)躍居第一位，所以胎兒心臟的超聲檢查顯得越來(lái)越重要。

哪些人需要做胎兒心臟超聲檢查呢？

答案是每個(gè)人都要做，尤其是生育過(guò)先心病患兒的孕婦、高齡孕婦（大于35周歲）。我們?cè)\斷過(guò)的先天性心臟病有法四、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、右室雙出口、肺靜脈異位引流等。

但是小的室間隔缺損診斷起來(lái)確實(shí)存在一定的難度，因?yàn)樵谔浩谧笥倚氖也淮嬖趬翰?，很難出現(xiàn)過(guò)隔血流信號(hào)，但出生后由于兩個(gè)心室壓差的出現(xiàn)導(dǎo)致明顯的分流束，瞬間就可以看到，這是因?yàn)樘禾厥獾难貉h(huán)導(dǎo)致的。

卵圓孔和動(dòng)脈導(dǎo)管在胎兒期是重要的生命通道，是開(kāi)放的，出生后一部分新生兒即刻閉鎖，如未閉合則稱之為卵圓孔未閉和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，其中卵圓孔1年以后仍未閉合也不要害怕，因?yàn)檎Ｈ酥新褕A孔未閉的占比為25%，如果您的孩子3個(gè)月了動(dòng)脈導(dǎo)管仍未閉合就屬于先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，需要手術(shù)或介入治療。

孕28-32周：孕晚期排畸超聲檢查（第三個(gè)重要檢查）

此時(shí)期屬于對(duì)胎兒畸形的查缺補(bǔ)漏，這三個(gè)時(shí)期的檢查互相彌補(bǔ)缺一不可。當(dāng)然了，如果您錯(cuò)過(guò)了孕早期的排畸，也不要緊張，后面還有四維、胎兒心臟和孕晚期排畸給把關(guān)。如果您不僅錯(cuò)過(guò)了孕早期排畸，同時(shí)又錯(cuò)過(guò)了四維和胎兒心臟的超聲檢查那就沒(méi)有更好的檢查方法了。

關(guān)于晚期妊娠超聲檢查

晚孕期檢查沒(méi)有什么特殊的，只是測(cè)量一下胎兒基本發(fā)育情況，也就是一般生物測(cè)量值，羊水量夠不夠、胎兒有沒(méi)有宮內(nèi)缺氧等。

最后，我想跟大家說(shuō)明一下，盡管超聲不能發(fā)現(xiàn)全部畸形，但我們超聲科的全體醫(yī)護(hù)人員，會(huì)盡自己最大的努力為您保駕護(hù)航。

歡迎各位孕媽媽們，到灤州市人民醫(yī)院超聲科，定期做產(chǎn)前檢查。孕育健康寶寶，保障母嬰健康是我們共同的責(zé)任！

撰稿：超聲科 王倩