灤醫(yī)科普||圍絕經(jīng)期異常子宮出血，可以“硬抗”嗎？

灤醫(yī)科普

“圍絕經(jīng)期亂出血是快絕經(jīng)的表現(xiàn)，屬正常現(xiàn)象，忍忍、多吃點(diǎn)好的補(bǔ)補(bǔ)，過兩天就好了”......這是一個(gè)令女性朋友煩惱但又很容易被忽視的問題！有許多女性在這些觀念的影響下，放松了警惕，導(dǎo)致了失血性貧血，甚至子宮內(nèi)膜癌變未及時(shí)發(fā)現(xiàn)而延誤病情！

一什么是圍絕經(jīng)期？

圍絕經(jīng)期，又叫“更年期”，中國女性開始的平均年齡是40歲，歷時(shí)可短至1-2年，或長至10-20年。

二什么是異常子宮出血？

一般來說，月經(jīng)正常周期為21-35天，持續(xù)2-7天，一次月經(jīng)的總出血量為5-80ml，如果超出上述正常月經(jīng)情況，就為異常子宮出血。

三為什么圍絕經(jīng)期女性會(huì)出現(xiàn)異常子宮出血？

圍絕經(jīng)期是女性生命中重要的一段時(shí)間，在此期間，女性的卵巢功能下降，激素水平也隨之波動(dòng)，這就直接導(dǎo)致一系列的臨床癥狀出現(xiàn)。月經(jīng)改變就是圍絕經(jīng)期的標(biāo)志之一，也是較早出現(xiàn)的臨床癥狀。

四哪些因素可以導(dǎo)致圍絕經(jīng)期異常子宮出血？

1、器質(zhì)性疾病的病因：主要包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮平滑肌瘤（子宮粘膜下肌瘤、巨大子宮肌瘤壓迫內(nèi)膜）、子宮內(nèi)膜癌和子宮內(nèi)膜非典型增生等。對于這類疾病，我們需要及時(shí)給予手術(shù)治療，以防疾病進(jìn)展！

2、無器質(zhì)性疾病的病因：主要包括排卵障礙、子宮內(nèi)膜局部異常（如疤痕憩室）、醫(yī)源性因素（如宮內(nèi)節(jié)育器、口服含激素類藥物）、凝血功能障礙性疾病等。

五圍絕經(jīng)期異常子宮出血需要盡早就醫(yī)嗎？

需要盡早就醫(yī)！患者需要盡早到醫(yī)院，第一：及時(shí)止血，預(yù)防失血性貧血的發(fā)生！第二：明確病因，即明確有無器質(zhì)性疾病，針對病因及時(shí)給予對癥治療！

六兩三個(gè)月不來月經(jīng)就是絕經(jīng)，就不需要就醫(yī)嗎？

這個(gè)情況是大多數(shù)女性最容易忽視的問題。首先，絕經(jīng)是指一年以上不來月經(jīng)，同時(shí)須排除妊娠的可能。那么兩三個(gè)月不來月經(jīng)不能單純認(rèn)為是絕經(jīng)了，我們需要排除激素水平波動(dòng)或妊娠的問題。需要到醫(yī)院就診查超聲評估，結(jié)合超聲子宮內(nèi)膜厚度和性激素水平，必要時(shí)給予孕激素口服撤退出血，避免子宮內(nèi)膜持續(xù)增長，出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長而最終導(dǎo)致貧血發(fā)生的情況！

所以，對于圍絕經(jīng)期異常子宮出血絕不能簡單認(rèn)為快絕經(jīng)了、忍忍就能過去了！對于器質(zhì)性疾病原因需要及時(shí)手術(shù)治療，對于非器質(zhì)性疾病需要明確原因，對癥處理，尤其時(shí)對于激素波動(dòng)導(dǎo)致周期延長的患者，需要及時(shí)就診，必要時(shí)給予孕激素干預(yù)，避免出現(xiàn)經(jīng)量增多導(dǎo)致貧血。讓我們大家攜起手來，共同保護(hù)圍絕經(jīng)期女性的生命健康！

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撰稿：婦科  王艷敏