灤醫(yī)科普||帶您了解長(zhǎng)在子宮里面的“多肉”

大家對(duì)“多肉”這種具有觀賞性的植物并不陌生，那么，對(duì)長(zhǎng)在子宮里面的“多肉”—子宮內(nèi)膜息肉熟悉嗎？

一什么是子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是常見的子宮內(nèi)膜良性病變之一，表現(xiàn)為局部子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)的過(guò)度生長(zhǎng)，突出于周圍子宮內(nèi)膜的增生性病變。所有年齡段女性都可發(fā)病，目前估計(jì)成年女性患病率為7.8%～ 34.9%。因?yàn)椴糠肿訉m內(nèi)膜息肉是沒有任何癥狀的，所以實(shí)際發(fā)病率有可能會(huì)更高。

二為什么會(huì)長(zhǎng)子宮內(nèi)膜息肉

1雌激素水平過(guò)高

子宮內(nèi)膜息肉的形成與雌激素水平過(guò)高密切相關(guān)。圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后激素補(bǔ)充治療、長(zhǎng)期服用激素類的保健品，都會(huì)使女性體內(nèi)雌激素水平升高。

2炎癥刺激

長(zhǎng)期婦科炎癥刺激、宮腔內(nèi)異物(如宮內(nèi)節(jié)育器)刺激、分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染都可能引起子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生。

3其他

年齡增長(zhǎng)、代謝綜合征相關(guān)疾?。喊ǚ逝帧⑻悄虿?、高血壓、多囊卵巢綜合征等。乳腺癌術(shù)后長(zhǎng)期應(yīng)用他莫昔芬等，也是子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病的高危因素。

三子宮內(nèi)膜息肉的危害

部分子宮內(nèi)膜患者無(wú)癥狀，有癥狀的主要表現(xiàn)為異常子宮出血，育齡期女性可合并不孕，少部分患者可有腹痛、陰道流液等。

1異常子宮出血

異常子宮出血是子宮內(nèi)膜息肉最常見的癥狀。絕經(jīng)前女性可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)（來(lái)的時(shí)間長(zhǎng)，總不干凈）、月經(jīng)量增多、經(jīng)間期出血（兩次月經(jīng)中間）、性交后出血、子宮不規(guī)則出血（沒有規(guī)律的亂出血）等。絕經(jīng)后女性可表現(xiàn)為再次陰道出血。

2不孕

子宮內(nèi)膜息肉主要是通過(guò)機(jī)械性阻塞、子宮內(nèi)膜局部炎癥反應(yīng)和子宮內(nèi)膜容受性降低導(dǎo)致不孕的。

3腹痛

少部分患者表現(xiàn)為腹痛，這可能與子宮內(nèi)膜息肉刺激子宮收縮有關(guān)。

4陰道流液

約有2.2%的子宮內(nèi)膜息肉患者表現(xiàn)為陰道流液。

5癌變

據(jù)報(bào)道，子宮內(nèi)膜息肉惡變率最高達(dá)12.9%，因此，對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉還是應(yīng)該給予及時(shí)治療的。

四子宮內(nèi)膜息肉常用診斷方法

1超聲：經(jīng)陰道超聲是診斷子宮內(nèi)膜息肉的首選方法。

2宮腔鏡檢查：宮腔鏡檢查及鏡下切除息肉行病理學(xué)檢查是診斷子宮內(nèi)膜息肉的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

五子宮內(nèi)膜息肉的治療方案

對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉的治療方案主要包括觀察、手術(shù)治療和藥物治療。子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)幾率高，手術(shù)治療推薦宮腔鏡下息肉切除，該處理方案可大大降低息肉復(fù)發(fā)的幾率。此外，治療后可采用口服孕激素類藥物或口服避孕藥、宮內(nèi)放置曼月樂環(huán)等方式預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。

六如何預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉

1及時(shí)治療婦科炎癥：日常生活中，保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，避免進(jìn)行不潔的性生活，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，盡量避免感染，以免發(fā)生婦科炎性疾病，增加患病風(fēng)險(xiǎn)；懷疑有婦科炎癥時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，及時(shí)給予對(duì)癥治療。

2保持健康生活方式：避免過(guò)度勞累、緊張、焦慮，保證規(guī)律作息，以免影響內(nèi)分泌系統(tǒng)正常工作。

3定期檢查：定期查體是發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀子宮內(nèi)膜息肉的主要方法，尤其是對(duì)于乳腺癌術(shù)后長(zhǎng)期服用他莫昔芬的人群來(lái)說(shuō)，需要定期到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，應(yīng)積極處理，以免出現(xiàn)其他問(wèn)題。

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撰稿：婦  科   王艷敏