灤醫(yī)科普||中暑的危害

灤醫(yī)科普

隨著炎炎夏日的到來，中暑事件屢屢發(fā)生，這不得不引起我們重視。中暑是指在暑熱天氣、濕度大和無風的環(huán)境下，人體體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多而產(chǎn)生一種急性疾病。嚴重的中暑可以導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、肝臟、腎臟、呼吸系統(tǒng)、橫紋肌、胃腸道等多臟器功能損害，甚至多臟器功能衰竭，也可導致嚴重凝血功能障礙，發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血而危及生命。在現(xiàn)實生活中，人們對中暑缺乏認識，尤其是老年人、兒童、孕婦等，使得中暑在我們身邊頻頻發(fā)生。今天小編就和大家一起了解一下中暑。

一為什么會發(fā)生中暑？

1環(huán)境溫度過高：人體獲取熱量顯著增加；

2產(chǎn)熱增加：高強度的體力勞動、劇烈運動使產(chǎn)熱增加；

3散熱障礙：濕度過高、過度肥胖、穿透氣不良的緊身衣服；

4汗腺功能障礙：比如患者存在先天性汗腺缺失癥、系統(tǒng)性硬化病、廣泛的皮膚燒傷后瘢痕形成等汗腺功能障礙，從而影響散熱等。

如果遇到高溫、高濕環(huán)境，加上重體力勞動，大量出汗、液體丟失，通風不良，散熱障礙，補充液體不足，從而使體溫快速急劇升高，就會發(fā)生中暑，尤其是體弱多病的老年人、兒童、孕婦、重體力勞動工人等。

二中暑都有什么癥狀呢？

1先兆中署：可表現(xiàn)周身乏力、頭暈等。

2輕度中暑：可表現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、心悸、面色干紅或蒼白、注意力渙散、動作不協(xié)調(diào)等。

3重度中暑：依據(jù)輕重又分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病。

1、熱痙攣：表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、惡心、嘔吐等基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)肌肉痙攣表現(xiàn)；

2、熱衰竭：表現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、肌肉痙攣，明顯脫水后出現(xiàn)心動過速、血壓下降、暈厥等；

3、熱射?。褐惺钪凶钪氐姆中?，表現(xiàn)為高熱（直腸溫度≥41℃）、昏迷、皮膚干熱發(fā)紅、抽搐、休克，并出現(xiàn)腦、肝、腎、心臟、呼吸系統(tǒng)、胃腸道、肌肉等多器官功能損害或衰竭、DIC等可危及生命。

三遇到中暑如何救治呢?

1先兆中暑應(yīng)立即離開高溫環(huán)境，及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風處，解開衣領(lǐng)、脫去或松開外套，休息，補充水分，一般癥狀就可緩解；

2輕度中暑應(yīng)及時脫離高溫環(huán)境，脫去衣服，快速有效物理降溫，包括冷水擦浴、風扇或空調(diào)降溫，避免應(yīng)用退熱藥物，清醒者口服淡鹽水補充液體，同時撥打120急救電話；

3重度中暑：迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風環(huán)境，脫去衣服，快速有效物理降溫，包括冷水擦浴或水浴將患者浸入到27-30℃水中傳導散熱降溫（水浴時一定要保證患者頭部露出水面，面部朝上，避免嗆水窒息，昏迷病人盡量避免水浴以免窒息），可用電風扇或空調(diào)調(diào)節(jié)環(huán)境溫度幫助降溫，避免藥物降溫，及時撥打120在幫助患者持續(xù)降溫的同時及時轉(zhuǎn)運患者到醫(yī)院規(guī)范化治療，治療提倡“十早一禁”：早降溫、早擴容、早血液凈化、早鎮(zhèn)靜、早氣管插管、早補凝抗凝、早抗炎、早腸內(nèi)營養(yǎng)、早脫水、早免疫調(diào)理；在凝血功能紊亂期禁止手術(shù)。

4降溫速度決定患者預后，應(yīng)在1小時內(nèi)將患者直腸溫度降至37.8-38.9℃為佳，可明顯改善患者預后。

四最重要的應(yīng)該是如何預防中暑

1暑熱季節(jié)加強防暑衛(wèi)生宣傳教育。

2改善年老體弱、慢性病患者及產(chǎn)褥期婦女的居住環(huán)境，調(diào)整居住環(huán)境溫度。

3暑熱季節(jié)改善勞動及工作條件，減少高溫作業(yè)時間，及時補充水分，可飲用含鉀、鈣、鎂鹽的飲料。

4暑熱天氣穿寬松透氣的淺色服裝，避免穿緊身服裝。

5暑熱天氣注意休息，盡量避免室外劇烈運動和長時間陽光暴曬。

大家廣泛宣傳，提高對中暑的認識和重視，及時做好預防，如遇中暑及早識別、及早物理降溫，及早撥打120急救電話尋求正規(guī)救治，防止重度中暑悲劇發(fā)生。

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撰稿：急診重癥監(jiān)護室   張紅英