灤醫(yī)科普||要死要活更年期

灤醫(yī)科普

要死要活更年期

一天，診室來了一位面容痛苦、憔悴不堪的患者，患者訴說絕經(jīng)后近1年以來出現(xiàn)了全身不適，潮熱出汗、乏力、焦慮抑郁、失眠健忘、骨關(guān)節(jié)疼痛、心慌、心悸等癥狀，看了很多科室，做了很多檢查，吃了好多藥也沒有緩解，就是不想活了。通過一系列評估后，KIM評分達到41分，嚴(yán)重的更年期癥狀，給予激素補充治療。一個月后患者喜笑顏開的來到診室，非常感謝醫(yī)生的治療，其癥狀緩解了很多。家屬也是表示感謝，現(xiàn)在家庭和諧了。

一更年期的定義

更年期是指從女性生育期過渡到老年期的特殊生理階段常發(fā)生在45-55歲。更年期的標(biāo)志性現(xiàn)象是絕經(jīng)。絕經(jīng)就是月經(jīng)停止1年，是回顧性診斷。

絕經(jīng)的本質(zhì)是卵巢功能衰竭。

二更年期的生理改變及絕經(jīng)癥狀

早期癥狀：月經(jīng)紊亂月經(jīng)不規(guī)律、血管舒縮癥狀潮熱出汗、自主神經(jīng)失調(diào)癥狀心悸頭痛失眠、精神神經(jīng)癥狀焦慮不安抑郁等

遠期癥狀：泌尿生殖癥狀反復(fù)尿道炎陰道炎陰道干澀、骨質(zhì)疏松、心血管病變冠心病風(fēng)險高等。

三更年期的管理策略

絕經(jīng)對心血管、骨骼、認(rèn)知產(chǎn)生持續(xù)的不良影響,需對絕經(jīng)女性開展全面健康管理,包括每年健康體檢、合理飲食、增加社交及腦力活動、健康鍛煉。

MHT（menopause hormone therapy)是為彌補卵巢功能衰竭而采取的治療措施?？捎行Ь徑饨^經(jīng)相關(guān)癥狀,絕經(jīng)早期使用還能在一定程度上預(yù)防老年慢性疾病的發(fā)生。

MHT是最有效的辦法，越早開始，獲益越多，風(fēng)險越小。

四更年期治療的意義

絕經(jīng)是更年期的顯著標(biāo)志，是以卵巢功能衰退為核心的，涉及全身多系統(tǒng)、多器官生理及病理改變的生物學(xué)事件。每一個健康長壽的女性，都會經(jīng)歷更年期。開展老年疾病預(yù)防保健的關(guān)鍵時期，存在多種需要醫(yī)療干預(yù)的情形如心血管疾患、老年癡呆等。但是我國普遍存在對更年期認(rèn)識不足，認(rèn)為忍忍就過去了，而不會主動尋求幫助，而且現(xiàn)階段我國社會老齡化，更年期女性已達2億人口，所以更年期門診工作任重道遠。我們要發(fā)揮正能量作用，通過各種形式如宣教、科普、互動等讓人們都認(rèn)識更年期及干涉治療的重要性。加強更年期多學(xué)科管理門診建設(shè)（MDT)，加強溝通技巧，加強健康指導(dǎo)，讓我們女性更年期變成青春年少的延長，更是金色年華的開啟，優(yōu)雅美麗度過我們的老年生活，更好地為廣大老年女性服務(wù)。

撰稿：婦科門診  沈建軍