頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)——讓堵塞的血管重生！

近日，灤州市人民醫(yī)院為一名50歲患者順利完成頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，讓患者堵塞的血管重生！

病例分享：

患者李某，主因頭暈2年，發(fā)作性左眼視物模糊1天入院。初步診斷TIA（短暫性腦缺血發(fā)作），經(jīng)腦血管造影檢查提示左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部重度狹窄。

張力院長(zhǎng)和王永閣主管院長(zhǎng)結(jié)合患者的年齡、病史、腦血管造影檢查結(jié)果等，建議患者選擇預(yù)后更佳的頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)是切除增厚的頸動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊，預(yù)防由于斑塊脫落引起腦卒中的一種方法，已被證明是防治缺血性腦血管疾病的有效手段，是預(yù)防腦梗死的疏通式手術(shù)。神經(jīng)外科全體醫(yī)生經(jīng)過縝密的術(shù)前討論，完備的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)室、麻醉科的密切配合，在7月17日順利完成手術(shù)。

術(shù)后第2天，患者已經(jīng)能夠下床活動(dòng)，感覺頭暈明顯好轉(zhuǎn)，左眼視物模糊未再發(fā)作。在患者看到自己血管剝脫下的增厚血管內(nèi)膜照片時(shí)，非常慶幸及時(shí)發(fā)現(xiàn)了血管的險(xiǎn)情，并及時(shí)通過手術(shù)予以切除，避免了腦梗死等不可逆損害，感覺自己的血管重生了一次，對(duì)手術(shù)效果非常滿意，豎起了大拇指。

資料顯示，導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)的主要原因是由于頸動(dòng)脈狹窄、閉塞致使腦組織缺血乃至壞死。腦血液供應(yīng)的主渠道是頸動(dòng)脈系統(tǒng)和椎動(dòng)脈系統(tǒng)，其中兩側(cè)頸動(dòng)脈為腦組織供血，占人腦所需血液的80%以上。一旦這些血管本身狹窄、閉塞或血管壁的斑塊脫落而堵塞腦血管，同時(shí)又沒有足夠的側(cè)支循環(huán)血管代償供血，就會(huì)引起相關(guān)腦組織缺血乃至梗死，造成嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，如昏迷、肢體癱瘓、語言障礙、感覺障礙、偏盲、智能障礙等等。

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可以清除堵塞血管的“垃圾”，使頸動(dòng)脈內(nèi)壁光滑、內(nèi)徑恢復(fù)正常大小。由于切除了增厚的動(dòng)脈內(nèi)膜和粥樣硬化斑塊，使腦血管得以疏通，腦供血得以改善，同時(shí)也切斷了栓子產(chǎn)生的來源。目前，在歐美采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，已成為動(dòng)脈硬化性頸動(dòng)脈狹窄的常規(guī)治療方法，全美每年約15萬人接受這種手術(shù)。歐美開展的兩項(xiàng)大規(guī)模實(shí)驗(yàn)對(duì)照表明，頸動(dòng)脈狹窄70%以上的人采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療后，發(fā)生中風(fēng)的比例比單純藥物預(yù)防下降了約2/3。

灤州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科提醒您，如果您有頭暈、單眼一過性黑蒙、肢體運(yùn)動(dòng)感覺障礙等短暫性腦缺血發(fā)作癥狀時(shí)，要提防罹患頸動(dòng)脈狹窄，要及時(shí)就診，盡早去除病因，預(yù)防腦梗死發(fā)生。