手術(shù)治療85歲高齡老人骨折，結(jié)局亮了！

灤州市人民醫(yī)院骨一科病房里，住著一位85歲的老奶奶，她滿頭銀發(fā)，衣著質(zhì)樸。無(wú)論什么時(shí)候來(lái)到她的床邊，她總是歡喜地和我們醫(yī)生護(hù)士打招呼:“都來(lái)啦……”蒼老的面龐宛若盛放的秋菊花。她身上蓋的被毯雖古舊卻干凈利索，總是給人溫暖安心的感覺(jué)。盡管只要一活動(dòng)患肢就痛，她還是非常主動(dòng)地配合各項(xiàng)檢查治療護(hù)理工作，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員為她所做的一切總是心存感恩，報(bào)以真誠(chéng)的笑容。她的笑仿佛秋日的陽(yáng)光流瀉在豐收的大地上，帶給人無(wú)比的欣慰與愉悅。

這位老奶奶是雷莊鎮(zhèn)人，平素體健，日常生活完全自理，一貫保持著勞動(dòng)人民艱苦樸素節(jié)儉的傳統(tǒng)作風(fēng)。兒女們雖然都生活寬裕，對(duì)她也很孝順，她還是舍不得吃穿，舍不得花錢，一條粗布床單也要縫縫補(bǔ)補(bǔ)用上好幾年。這次不慎摔傷致左股骨粗隆間骨折，盡管患肢腫痛得厲害，卻不肯給孩子們添麻煩，一直拖了18個(gè)小時(shí)才來(lái)到醫(yī)院。

這時(shí)的老奶奶左下肢外旋短縮畸形，左髖部和大腿青紫腫脹瘀斑，X線顯示股骨粗隆間骨折粉碎、移位，骨折斷端出血較多。我們醫(yī)護(hù)人員立即給予患者理療加藥物消腫止痛，應(yīng)用預(yù)防血栓藥物治療，積極完善各項(xiàng)術(shù)前常規(guī)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)患者同時(shí)患有肺炎、糖尿病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，第一時(shí)間為她進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診，遵照會(huì)診意見(jiàn)為患者加用降糖、抗感染藥物治療，監(jiān)測(cè)早空腹及三餐后指血糖，加強(qiáng)翻身叩背，指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸及有效咳嗽咳痰，進(jìn)行雙下肢踝泵運(yùn)動(dòng)及股四頭肌等長(zhǎng)收縮功能練習(xí)。

三五天后患者各項(xiàng)指標(biāo)逐漸達(dá)到手術(shù)要求，患肢腫痛較前減輕。醫(yī)師準(zhǔn)備為患者行骨折內(nèi)固定手術(shù)。而此時(shí)的老奶奶卻不想做手術(shù)，她說(shuō)自己歲數(shù)大了，干不了啥活兒，在床上慢慢養(yǎng)著就行了，不用再花錢遭罪啦……她不知道的是，不做手術(shù)就意味著長(zhǎng)期臥床，日常生活需要完全依賴兒女的照顧。而老年人長(zhǎng)期臥床產(chǎn)生的合并癥都是致命的，比如下肢深靜脈血栓、肺栓塞、墜積性肺炎、應(yīng)激性潰瘍、心腦血管意外等。而骨折內(nèi)固定術(shù)后，能夠徹底解除疼痛，早期恢復(fù)肢體功能，早期下床活動(dòng)，盡早恢復(fù)生活自理。

醫(yī)護(hù)人員反復(fù)詳細(xì)地向患者和家屬講解保守治療與手術(shù)治療的利弊，幾經(jīng)溝通，家屬同意手術(shù)，并了解到老人是因?yàn)榕禄ㄥX才不愿做手術(shù)。我們又以優(yōu)惠的農(nóng)合報(bào)銷政策紓解患者的后顧之憂。

最后老人終于明白，只有接受手術(shù)盡快康復(fù)才能夠給孩子們少添麻煩。

在充分做好術(shù)前準(zhǔn)備后，骨一科手術(shù)團(tuán)隊(duì)和麻醉團(tuán)隊(duì)密切配合，全麻下為患者順利實(shí)施了左股骨粗隆間骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+同種異體骨植骨術(shù)。術(shù)后密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生化指標(biāo)及重要臟器功能狀態(tài)，有針對(duì)性地給予抗炎、降糖、增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)、改善循環(huán)藥物治療，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理。

老人的身心狀況逐日好轉(zhuǎn)，在醫(yī)師指導(dǎo)下練習(xí)髖膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng)，進(jìn)行全身及患肢功能鍛煉，很快就能床上坐起，獨(dú)立進(jìn)食、穿衣。喜笑的老奶奶笑容越發(fā)明朗燦爛，兒女們更是如釋重負(fù)，滿懷感激。

術(shù)后12天，老奶奶如期拆線出院，醫(yī)師告知三月內(nèi)患肢不負(fù)重活動(dòng)。老人高興得合不攏嘴，她六十多歲的大閨女無(wú)比感慨地說(shuō)：“老媽手術(shù)做好啦，又能多活些年頭了，回家還能叫聲媽,就是兒女們最大的福分啊！”衷心祝愿淳樸善良的老人無(wú)憂無(wú)慮、無(wú)病無(wú)災(zāi)度過(guò)余生的每一天。

灤州市人民醫(yī)院骨一科醫(yī)護(hù)人員，將繼續(xù)在高齡骨折患者的診治工作中勇于探索，敢于擔(dān)當(dāng)，竭盡全力，盡職盡責(zé)，讓高齡老人依然能夠擁有高質(zhì)量、有尊嚴(yán)的晚年生活。