經(jīng)鼻高流量吸氧治療小兒喘息性支氣管炎效果真是……

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冬季是小兒呼系統(tǒng)疾病的的高發(fā)時(shí)期，近日，灤州市人民醫(yī)院兒科使用新技術(shù)——經(jīng)鼻高流量氧療為一名5歲患兒治療喘息性支氣管炎，療效良好。

01病例分享 

該患兒表現(xiàn)為呼吸急促、費(fèi)力，咳嗽氣喘明顯，口唇發(fā)紺，三凹征陽(yáng)性，鼻翼煽動(dòng)，查體顯示：心率140-149次/分，呼吸46-50次/分，測(cè)血氧飽和度85-90%左右，顯示為低氧癥狀。患兒雙肺呼吸音粗，滿布哮鳴音伴呼氣相延長(zhǎng)，陣發(fā)性咳嗽明顯，臨床診斷為喘息性支氣管炎，遂緊急收治入院。入院后予以止咳、平喘等對(duì)癥治療，普通低流量吸氧效果差，喘息加重，陳永霞主任綜合患兒情況，改用經(jīng)鼻高流量吸氧裝置進(jìn)行吸氧治療。

經(jīng)鼻高流量吸氧3小時(shí)后，患兒心率恢復(fù)至125次/分，呼吸35次/分，測(cè)血氧飽和度升高至96%左右，PaO2、pH值較前明顯改善，PacO2降低，低氧癥狀得到了明顯改善，治療效果頗佳。

02相關(guān)知識(shí)鏈接 

經(jīng)鼻高流量氧療是通過無需密封的鼻塞導(dǎo)管直接將一定氧濃度的空氧混合高流量氣體輸送給患兒的一種氧療方式，具有高流量、精確氧濃度以及加溫濕化的特點(diǎn)。

相較于既往的普通低流量吸氧治療，患兒的癥狀恢復(fù)時(shí)間、X線胸片評(píng)分、住院時(shí)間、吸氧時(shí)間均有明顯縮短，可見經(jīng)鼻高流量吸氧在改善患兒血?dú)庵笜?biāo)和肺功能方面更具優(yōu)勢(shì)。相較于使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，患兒不必佩戴鼻塞，舒適性更高，提高了氧療依從性。與傳統(tǒng)氧療方式相比，經(jīng)鼻高流量氧療在毛細(xì)支氣管炎、中重度哮喘發(fā)作、重度肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等疾病中應(yīng)用效果更好，能顯著改善患兒的缺氧狀況。

灤州市人民醫(yī)院兒科引進(jìn)的經(jīng)鼻高流量氧療儀為兒童專用機(jī)型，加溫加濕恒定，氧流量在最高限下可以調(diào)節(jié)，臨床應(yīng)用范圍廣，患兒安全性、有效性和依從性得到保障。明顯提高了小兒喘息性支氣管炎、肺炎的治愈率，顯著降低了呼吸衰竭進(jìn)行有創(chuàng)呼吸機(jī)治療的風(fēng)險(xiǎn)，使我們?cè)谥委熜汉粑到y(tǒng)重癥患兒的業(yè)務(wù)水平有了明顯提升。

撰稿：兒   科  李愛華