頸椎脫位患者危在旦夕，灤津兩地專家攜手挽救生命！

近日，灤州市人民醫(yī)院骨三科（脊柱科）成功挽救一位頸椎脫位伴截癱患者的生命。

病例回顧

患者為78歲男性，干農(nóng)活時(shí)不慎從高處墜落，摔傷頭頸部，傷后患者出現(xiàn)頭頸部疼痛伴有肢體麻木、活動(dòng)障礙急診入院，急診科醫(yī)師經(jīng)檢查后考慮頸椎脫位，因患者頸椎脫位壓迫脊髓，隨時(shí)有呼吸心跳停止，危及生命，遂緊急送至脊柱科進(jìn)行搶救。

入院CT顯示頸椎脫位

此時(shí)正值晚上，脊柱科夜班值診醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷，鑒于患者病情嚴(yán)重，在救治患者的同時(shí)，請求脊柱科專家張景瑜來院參加搶救。張景瑜主任醫(yī)師深知此患者病情危急，他一邊指導(dǎo)值班醫(yī)生進(jìn)行下一步治療，一邊迅速從家中趕來。

張景瑜主任醫(yī)師以最快的速度趕到醫(yī)院，認(rèn)真查看患者病情并進(jìn)行了詳細(xì)評估，耐心向患者及家屬交代病情，征得患者及家屬同意后，立即給予患者顱骨牽引，復(fù)位頸椎。

顱骨牽引后復(fù)查CT顯示頸椎復(fù)位

經(jīng)顱骨牽引治療，頸椎復(fù)位良好。但患者肢體活動(dòng)障礙逐漸加重，并逐漸出現(xiàn)二便失禁，行核磁檢查提示頸椎間盤突出、脊髓受壓。

頸椎復(fù)位后核磁顯示脊髓受壓

張景瑜主任醫(yī)師考慮患者老年男性，本身存在頸椎病、頸椎管狹窄，本次外傷導(dǎo)致頸椎脫位、頸間盤破裂突出，行顱骨牽引復(fù)位頸椎后仍有脊髓受壓、變性，患者肢體活動(dòng)障礙進(jìn)行性加重，并逐漸出現(xiàn)二便失禁。若繼續(xù)保守治療，隨時(shí)有截癱危及生命的可能，患者及家屬了解病情后積極要求手術(shù)。

為確保這例復(fù)雜手術(shù)能夠順利完成，脊柱專家張景瑜立即與天津脊柱科專家取得聯(lián)系。在做好一切術(shù)前準(zhǔn)備后，張景瑜主任醫(yī)師和天津脊柱專家共同為患者實(shí)施手術(shù)，先行頸椎后路減壓、固定手術(shù)，給脊髓恢復(fù)提供空間。再行頸椎前路間盤摘除、椎間融合、釘板固定術(shù)，徹底解放受壓變形脊髓，術(shù)中小心分離，仔細(xì)止血，手術(shù)刀在他們手中猶如裝上導(dǎo)航一樣精準(zhǔn)，經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)不懈的努力，手術(shù)圓滿成功。

術(shù)后復(fù)查X線片顯示固定良好

術(shù)后，患者肢體麻木逐漸減輕，肢體活動(dòng)障礙逐漸好轉(zhuǎn)，二便功能逐漸恢復(fù)。術(shù)后10天，患者可于家人保護(hù)下床活動(dòng)。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員精心治療，患者終于轉(zhuǎn)危為安，目前，已病情好轉(zhuǎn)出院。

頸椎前后路聯(lián)合手術(shù)，即使在三級醫(yī)院也是技術(shù)精準(zhǔn)、難度極高的大手術(shù)，此種手術(shù)在脊柱科的成功開展，證明灤州市人民醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)入了脊柱疾病治療的新時(shí)代，為廣大脊柱疾病患者提供了優(yōu)質(zhì)的治療平臺。

灤州市人民醫(yī)院脊柱科成立以來，先后與北醫(yī)三院、解放軍304醫(yī)院、天津骨科醫(yī)院等建立醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院。經(jīng)過幾年的快速發(fā)展，已經(jīng)成功開展多例高、精、尖手術(shù)，打造出一支“診斷精準(zhǔn)、手術(shù)精湛、治療精確、護(hù)理精心”的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。脊柱科將繼續(xù)秉承“安全、有效、方便、溫馨”的理念，為灤州市及周邊地區(qū)脊柱疾病患者保駕護(hù)航！

撰稿：脊柱科 李亞明