醫(yī)生妙手射頻消融，微創(chuàng)治療解除肝腫瘤患者病痛！

近日，灤州市人民醫(yī)院普外二科、麻醉科、CT室聯(lián)合完成一例經(jīng)皮肝腫瘤射頻消融術(shù)。

射頻消融術(shù)是指將特定的穿刺針穿刺到病變部位，通過射頻針尖端輸出高能的電流，使局部組織產(chǎn)生高溫，使病變組織萎縮凝固，達(dá)到治療效果。此技術(shù)的開展，為廣大腫瘤患者開辟了更為微創(chuàng)的治療方法，僅用一根針射頻消融治療就達(dá)到了開刀手術(shù)才能達(dá)到的效果，為惡性腫瘤的患者帶來了健康福音。

病例回顧

患者為45歲女性，2020年6月底，無明顯誘因出現(xiàn)腰部酸痛不適來院就診，查腹部CT，臨床診斷為胰腺癌，經(jīng)給予放化療后，病情穩(wěn)定，醫(yī)囑定期復(fù)查。2021年11月9日復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)肝臟一新發(fā)病灶，考慮轉(zhuǎn)移癌，經(jīng)積極和家屬溝通交流后，決定采用肝腫瘤的射頻消融術(shù)清除病灶。

冰鹽水、利多卡因、鹽水、血凝酶、手套……做好充足的術(shù)前準(zhǔn)備后，病人被醫(yī)護(hù)人員推進(jìn)CT手術(shù)室。麻醉科主任肖慶旺和馬春霞醫(yī)生帶著“麻醉百寶箱”來到病人身邊，細(xì)心地叮囑患者：“您哪疼了，和我們說，咱們有辦法?！膘o脈麻醉是順利進(jìn)行手術(shù)的基礎(chǔ)保障，恰好的麻醉能使患者在清醒無痛狀態(tài)下手術(shù)，既減輕患者的痛苦，又能為術(shù)者提供良好的手術(shù)環(huán)境。

當(dāng)一切工作準(zhǔn)備就緒，在院委會(huì)成員、普外科主管領(lǐng)導(dǎo)高福春主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，CT室技師上機(jī)操作，行上腹部CT平掃，確定劍突下腹腔穿刺位置。

普外二科主任張玉衛(wèi)副主任醫(yī)師親自上陣，于劍突下腹腔穿刺點(diǎn)注入750ml鹽水，建立肝上方積液——“水隔離”，減少在消融的過程中對膈肌及腹膜的損傷。腹部CT平掃，自右下腹確認(rèn)腫瘤穿刺定位，置入穿刺針，多次掃描，步進(jìn)式進(jìn)針，自腫瘤下緣開始消融，再次調(diào)整穿刺針，依次消融腫瘤中間及上緣。

建立水隔離

消融結(jié)束，再次行腹部增強(qiáng)CT，腫瘤消融完全，手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)，在大家的共同努力下圓滿完成！

射頻消融前影像

射頻消融后影像

溫馨提示

胰腺癌是一種發(fā)病隱匿，進(jìn)展迅速，治療效果及預(yù)后極差的消化道惡性腫瘤，吸煙是公認(rèn)的胰腺癌危險(xiǎn)因素、近年來肥胖、嗜酒、糖尿病等也是胰腺癌的危險(xiǎn)因素。最常見的臨床表現(xiàn)是上腹部疼痛、飽脹不適、黃疸、食欲下降和消瘦等。如有上述癥狀的朋友別有等靠心理，第一時(shí)間就醫(yī)才是正確的做法。

專家簡介

高福春，灤州市人民醫(yī)院院委會(huì)成員，主任醫(yī)師。從事普外科、肛腸外科、腫瘤外科工作28來年，積累了豐富的普外科、肛腸外科、腫瘤外科疾病診斷經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長甲狀腺腫瘤、普胸科、腸胃腫瘤、肛腸疾病等疾病的診斷和治療及腹腔鏡手術(shù)治療。

張玉衛(wèi)，副主任醫(yī)師，灤州市人民醫(yī)院普外二科主任，外科博士，能熟練掌握乳腺、甲狀腺、胃腸道疾病的診治及手術(shù)，尤其擅長肺小葉結(jié)節(jié)的精準(zhǔn)穿刺活檢及惡性腫瘤的射頻消融粒子植入術(shù)。

撰稿：普外二科   郭艷艷