78歲大爺腦出血情況危急，C型臂引導(dǎo)下精準(zhǔn)血腫穿刺抽吸引流術(shù)成功挽救患者生命！

近日，灤州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科為一位78歲腦出血合并多種基礎(chǔ)病患者實(shí)施了首例C型臂引導(dǎo)下精準(zhǔn)血腫穿刺抽吸引流術(shù)，成功挽救了患者生命。

病例分享

患者，男，78歲，主因言語(yǔ)不利，右側(cè)肢體活動(dòng)不利約3小時(shí)立即就診。患者發(fā)病后就診于承中醫(yī)院就診，查頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)腦出血，接診醫(yī)生立即給予20%甘露醇250毫升靜點(diǎn)轉(zhuǎn)來(lái)我院，我院急診科完善頭顱CT后收入神經(jīng)外科。

結(jié)合患者情況及檢查結(jié)果，初步診斷為腦出血，既往高血壓病2級(jí)、竇性心律不齊等基礎(chǔ)疾病，隨時(shí)都可能出現(xiàn)腦血管痙攣、腦水腫、腦疝、腦積水等情況致病情加重甚至危及生命，病情危重。立即將患者轉(zhuǎn)入NICU給予吸氧、生命體征監(jiān)護(hù)，密切觀察意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)變化情況，給予相應(yīng)治療。鑒于患者病情危重，基礎(chǔ)疾病多，為避免常規(guī)開顱手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)，征得家屬同意后，張強(qiáng)副主任醫(yī)師及王寶泉主治醫(yī)師決定為患者行微創(chuàng)手術(shù)——C形臂引導(dǎo)下血腫精準(zhǔn)穿刺引流術(shù)。

經(jīng)過(guò)醫(yī)生熟練的操作后置入引流管，回吸見(jiàn)暗紅血性及凝血塊液吸出。C型臂檢查示引流管位置良好，縫合固定引流管，引流管接腦室外引流器，手術(shù)順利，術(shù)后患者狀態(tài)良好。

術(shù)中CT影像

術(shù)后第二天復(fù)查頭CT示腦內(nèi)血腫明顯減少，患者情況明顯好轉(zhuǎn)并轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室。目前患者恢復(fù)良好。

術(shù)后第二天CT影像

目前，腦出血大多數(shù)采取開放手術(shù)治療，而c形臂引導(dǎo)精準(zhǔn)血腫穿刺引流術(shù)損傷小，風(fēng)險(xiǎn)低，填補(bǔ)了技術(shù)空白，標(biāo)志著神經(jīng)外科在腦出血微創(chuàng)治療技術(shù)又邁上了新的臺(tái)階。

編輯：外聯(lián)部    侍海云