灤州市人民醫(yī)院：動(dòng)態(tài)心電圖，讓79歲周大媽脫離了生命危險(xiǎn)！

79歲的周大媽是動(dòng)態(tài)心電圖檢查的又一個(gè)受益者，通過灤州市人民醫(yī)院24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，讓她的疾病明確了診斷，得到了精準(zhǔn)的治療，目前她又恢復(fù)了以前健康的狀態(tài)。

周大媽，主因無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性上腹部疼痛10余天就診，腹痛呈脹痛，進(jìn)食后加重，伴腹脹、燒心、反酸，周身乏力，偶有惡心，嘔吐少量胃內(nèi)容物，無血色及咖啡色物質(zhì)。入院后行上消化道造影考慮胃竇炎，心電圖示T波倒置，ST段延長(zhǎng)，給予相關(guān)藥物治療后，上述癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)自行出院。

于家中又自行口服治療胃病的藥物并進(jìn)行輸液治療，仍無明顯好轉(zhuǎn)，為求進(jìn)一步診治來院，以胃竇炎、高血壓3級(jí)、腦出血后遺癥、腦萎縮、冠心病收入院治療。

入院后給予改善心肌供血、保胃、等藥物治療，患者仍感陣發(fā)性上腹部不適，復(fù)查心電圖無動(dòng)態(tài)改變，為排除心絞痛，經(jīng)家屬同意給予動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。

24小時(shí)后動(dòng)態(tài)心電圖摘機(jī)后，心電圖室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行回顧性分析發(fā)現(xiàn)，當(dāng)日12時(shí)18分至12時(shí)25分、次日6點(diǎn)20分至6點(diǎn)25分分別出現(xiàn)II III AVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1-0.9mv，I AVL V2-V4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05-0.7mv，此時(shí)患者有上腹部不適感，說明患者上腹部不適時(shí)是心絞痛所致。

下面是患者上腹部不適時(shí)的心電圖及恢復(fù)后的心電圖：

當(dāng)日12時(shí)18分44秒開始出現(xiàn)上腹部不適時(shí)心電圖

當(dāng)日12時(shí)19分38秒上腹部不適時(shí)心電圖

當(dāng)日12時(shí)21分25秒上腹部不適時(shí)心電圖

次日6時(shí)21分25秒上腹部不適時(shí)心電圖

次日6點(diǎn)27分19秒好轉(zhuǎn)時(shí)心電圖

心絞痛是冠心病的一種，病情如果持續(xù)加重，引發(fā)嚴(yán)重的心絞痛，就有可能危及生命。通過動(dòng)態(tài)心電圖檢查項(xiàng)目，精準(zhǔn)診斷了周大媽的病情，指導(dǎo)臨床醫(yī)生對(duì)疾病給予對(duì)癥治療，讓她免受了疾病的折磨，脫離了生命危險(xiǎn)。

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灤州市人民醫(yī)院開展的動(dòng)態(tài)心電圖檢查項(xiàng)目是一種無創(chuàng)性檢查技術(shù)，適合所有人群，可重復(fù)監(jiān)測(cè)。

當(dāng)患者有陣發(fā)性心悸、胸悶、胸痛、頭暈、抽搐、上腹部疼痛、牙痛、頸部疼痛或腳趾疼痛不適時(shí)，可行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，以明確病因，對(duì)癥施治。

動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)胃病和心絞痛的診斷和鑒別診斷可提供有力的佐證，心絞痛發(fā)作時(shí)間短，普通心電圖不易捕捉，動(dòng)態(tài)心電圖可記錄心絞痛發(fā)作前后的心電圖變化，是心絞痛患者的最佳選擇。

老年人對(duì)疼痛不敏感，出現(xiàn)心絞痛或心肌梗塞時(shí)，不能及時(shí)甄辯，易錯(cuò)診、誤診，延誤疾病診治，應(yīng)引起高度注意，動(dòng)態(tài)心電圖檢查可對(duì)心絞痛或心肌梗塞做出精準(zhǔn)診斷。

灤州市人民醫(yī)院心電圖室健康咨詢電話：7109239，我們將竭盡全力為廣大患者的心臟健康日夜守護(hù)！

撰稿：心電圖室    趙秀芹  趙麗紅