灤醫(yī)科普||“久而酒之”的馬德龍病

我們都聽說(shuō)過(guò)財(cái)富的二八定律（大約20%的人掌握了80%的財(cái)富），當(dāng)酒成為文化的時(shí)候，大約也是符合這個(gè)定律的，不同的是，財(cái)富可以生出財(cái)富，而酒，會(huì)生出什么呢？答曰:”??！”那么，長(zhǎng)期大量飲酒都會(huì)生什么病呢?除了我們很熟悉的酒精性肝硬化，酒精性心肌病等外，還有一種比較少見的病——馬德龍病。

到底什么是馬德龍病？

馬德龍病，又稱良性對(duì)稱性脂肪瘤病，是脂肪代謝障礙引起的脂肪在身體上半部彌漫性沉積，多沉積在頸部，主要表現(xiàn)為雙頸部、枕部、項(xiàng)部、肩部、頜下、胸骨上窩、鎖骨上窩對(duì)稱性分布的無(wú)痛性脂肪團(tuán)塊，類似腫瘤病變，遠(yuǎn)遠(yuǎn)看去就像圍著一個(gè)厚厚的脖套。病人多因頸部畸形、活動(dòng)受限或壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難而就診。

最近遇到的兩位馬德龍病患者的外觀表現(xiàn)很典型，大約一看外觀就能認(rèn)出來(lái)，一個(gè)是累及全頸部的，表現(xiàn)典型；另一個(gè)是單純項(xiàng)背部的，表現(xiàn)為一個(gè)孤立的圓圓的包，但實(shí)際上，病人的脂肪堆積范圍卻可能比我們看見的更廣泛。

就比如去年遇到的那一例，是位住院患者，老年男性，頸部表現(xiàn)典型，因腹腔積液過(guò)多，臨床醫(yī)生準(zhǔn)備為其做穿刺引流，卻因引流管的置入失敗而告終。后來(lái)我們討論失敗的原因，考慮是患者腹部皮下也彌漫積聚了很多脂肪，就像多了一層“腹帶“，使引流管置入困難。 

馬德龍病本是罕見病，而最近卻相繼遇到兩例，不知是這種疾病的發(fā)病率增加了，還是都讓我遇上了，總之是感覺這個(gè)病比以往常見了！

馬德龍病與酒到底有什么關(guān)系呢？據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，幾乎所有馬德龍病患者都有長(zhǎng)期的酗酒史，因此長(zhǎng)期飲酒是該病的誘因較為肯定。部分患者同時(shí)伴有肝病、高膽固醇血癥、高尿酸血癥、甲狀腺功能減退、高血壓，而這些疾病又幾乎均與過(guò)量飲酒有關(guān)。

預(yù)防大于治療，希望大家為了健康， 早日限酒，不要等到“圍了脖套”甚至“腹帶加身”，苦了自己，累了家人時(shí)，再后悔不已！

撰稿：超聲科   陳俊慧