灤醫(yī)科普||關于挽救生命的輸血，你了解嗎？

      說到輸血可能有人腦海中，

就會閃現出影視劇中的鏡頭：

“男主挽起袖子，大夫，抽我的吧，

我是O型！”

獻血的和輸血的同躺在一間病房，

抽出來的血就這么輸進病人體內了。

No！No ！No！輸血并非這么簡單！

注意！劃重點啦！

什么是血型？

血型狹義的來說指的是紅細胞上抗原的差異，廣義的說是高等動物和人類血液中的紅細胞、白細胞、血小板以及各種血漿蛋白的抗原型別。

迄今為止，科學家已經發(fā)現了43個人類血型系統(tǒng)、376種血型抗原。常見的血型系統(tǒng)有兩種，ABO血型系統(tǒng)和RH血型系統(tǒng)。ABO血型系統(tǒng)分為A型血、B型血、AB型血和O型血；此外RH血型系統(tǒng)分為RH陰性血和RH陽性血，RH陰性血少見，就是我們日常所說的“熊貓血”。

“輸血”≠“輸全血”

我們說的血液在臨床上稱作全血更為準確。因為它里面包含了血細胞、血漿在內血液的全部成分，是一種混合型的樣品。各個成分保存條件不盡相同。成分血可以根據病情選擇輸注，把采集的全血或血漿用不同的方法制成純度和濃度較高的血液制品，根據病人的臨床需要，缺什么成分就補充什么成分。既彌補了混合成分統(tǒng)一保存的不足，又可以減少輸血導致的免疫反應。同時節(jié)約了珍貴的血液資源。

隨著醫(yī)學科學和輸血技術的發(fā)展，輸血療法已經從原來的輸全血發(fā)展為現在的成分輸血。

成分輸血有哪些好處？

1、針對病情合理選擇，缺什么輸什么，提高治療效果。如：貧血輸紅細胞，血小板減少輸單采血小板、燒傷患者輸血漿等。

2、減少輸血不良反應，提高輸血安全性。因為輸入不需要的血液成分不僅是浪費，而且可引發(fā)輸血不良反應。

3、便于保存，使用方便。不同的血液成分可有不同的保存方式。如：新鮮冰凍血漿、冷沉淀可以保存1年；血小板在22℃震蕩箱內保存5天隨時可用。

4、一血多用，節(jié)省血源。血液來自健康人的無私奉獻，是寶貴的資源，將一袋血分成各種成分就可派多種用途，治療多個患者。

5、減少輸血傳染病：由于血液中一些致病因子多藏在白細胞、冷沉淀和凝血因子等制品中，而不少輸血患者并不需要這些成分。

“萬能血”不萬能

某一個特定時期。我們將O型血的人稱作“萬能獻血者”、將AB型血的人稱為“萬能受血者”。是因為當時，人們只認識到ABO血型系統(tǒng)的重要性，認為O型血的紅細胞上沒有A和B抗原，不會被受血者的血漿所凝集；但O型血的血漿中存在抗-A抗體和抗-B抗體，這些抗體還是能夠與其他血型受血者的紅細胞發(fā)生凝集反應的。

因此，將O型血輸給其他血型患者，是存在安全隱患的。同理，將AB血型的人稱為“萬能受血者”，也是不科學的。我們遵循的輸血原則是同型輸注。即使在特殊緊急救命情況少量適用。但這兩種稱謂不夠嚴謹，真正意義上的萬能血很有可能并不存在。

從獻血到檢測，

從保存到運輸，

從配血到安全地輸注到患者體內，

這是一個嚴謹且復雜的流程。

血液是生命的源泉，

愛是生命的曙光！

捐獻可以再生的血液，

挽救不可重來的生命，

讓我們積極獻血、合理用血，

珍愛這珍貴的血液資源！

撰稿：檢驗科