灤醫(yī)科普||有這些癥狀小心結(jié)核病

問

什么是結(jié)核?。坑心男┑湫偷陌Y狀呢？

答

結(jié)核病又稱“肺癆”，是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病。結(jié)核病可以累及全身幾乎所有器官，其中90%以上是肺結(jié)核。肺結(jié)核與新型冠狀病毒肺炎一樣，主要通過空氣傳播，人群普遍易感，傳染性肺結(jié)核患者、通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。

肺結(jié)核常見癥狀有：咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力、胸痛、食欲不振和消瘦等癥狀。女性患者可伴有月經(jīng)不調(diào)。其中咳嗽、咳痰、發(fā)熱是最常見癥狀。這些癥狀不是結(jié)核病所特有的，其他病如肺炎、肺部腫瘤等也可出現(xiàn)這些癥狀和體征。所以一旦有了這些癥狀，一定要盡早到醫(yī)院就診。

問

結(jié)核病具有傳染性嗎？如何知道結(jié)核病患者是否傳染？

答

結(jié)核病是一種慢性的，通過呼吸道傳播的傳染病，但不是所有結(jié)核病患者都有傳染性。一般說來，排菌的肺結(jié)核病患者（即病原學陽性的肺結(jié)核病患者）是主要傳染源，菌陰的肺結(jié)核患者傳染性較低，肺外結(jié)核病（如骨結(jié)核、淋巴結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎）患者一般沒有傳染性。

要知道結(jié)核病患者是否傳染，最簡便的方法就是對患者的痰液進行病原學檢測，例如痰涂片、痰培養(yǎng)、以及痰的分子生物學檢查，如果陽性說明具有傳染性。

問

家里人如果得了結(jié)核病，應該注意哪些呢？

答

首先，要積極鼓勵患者堅持正確的治療，提醒患者按時服藥、按時到醫(yī)院復查，要注意營養(yǎng)均衡，給予患者更多的關(guān)心和照顧；

第二，如果患者處在傳染期，家人需要注意與患者盡可能隔離，患者最好獨居一室，避免接觸兒童、老人等易感人群，避免近距離面對面談話、咳嗽、打噴嚏等；

第三，房間要經(jīng)常開窗通風，冬季也要每天通風一次?；颊叩囊挛?、被褥要經(jīng)常洗曬；

第四，結(jié)核病是呼吸道傳染病，一旦發(fā)現(xiàn)家中有傳染性肺結(jié)核病患者，其家庭成員和工作場所的密切接觸者都應及時到醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)核病的檢查。

問

日常生活中預防結(jié)核病應該注意哪些呢？

答

目前我們國家對新生兒進行卡介苗接種，這在很大程度上可以預防兒童結(jié)核病以及重癥結(jié)核的發(fā)生。但是卡介苗對成人肺結(jié)核的保護力是有限的，我們的日常生活中還應該注意以下幾點：

第一，是否得結(jié)核病是結(jié)核菌和我們機體免疫力博弈的結(jié)果，我們要通過健康的生活方式、適當?shù)捏w育鍛煉、均衡的營養(yǎng)來保證我們的身體機能，起到抵抗疾病的能力，從而避免肺結(jié)核感染。

第二，像新冠肺炎一樣，結(jié)核病是通過呼吸道傳播的，我們在出入人群密集場所的時候要正確佩戴口罩，不要隨地吐痰，要注意咳嗽禮儀。在家里、學校里，特別是人員比較多的室內(nèi)要多開窗，保持室內(nèi)空氣流通。

第三，家人或者密切接觸的同時如果有人得了肺結(jié)核，或者自己有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等疑似肺結(jié)核的癥狀，要盡早到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)核病的篩查，以便早發(fā)現(xiàn)，早治療。

撰稿：感染疾病科   吳月