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        灤醫(yī)科普 || 有寶寶的家長們注意啦!這個“親吻病”必須得警惕!

        發(fā)布時間:2023-11-09 09:06





        浪漫的“親吻病”

        “爸爸媽媽,如果你們愛我,就多多的親親我……”這首《愛我你就親親我的》洗腦兒歌響徹各個幼兒園。但是,如果在現(xiàn)實中這樣做,您的孩子有可能會生病—傳染性單核細胞增多癥。小心?。?!小小的一個吻,有可能就把您最愛的小Baby送進醫(yī)院,吃藥藥,扎針針,抽血血,所以,家長們要注意咯,孩子貴可愛,但不要輕易親吻孩子哦!讓我們來了解一下吧。

        什么是“傳染性單核細胞增多癥”?

        傳染性單核細胞增多癥(IM)是由EB病毒(EBV)感染所致的急性疾病,多見于兒童,其典型臨床“三聯(lián)征”為發(fā)熱、咽峽炎和頸部淋巴結(jié)腫大,可伴有肝脾腫大,典型外周血特征為淋巴細胞和異型淋巴細胞增多。它是一種良性自限性疾病,多數(shù)預(yù)后良好,但也可發(fā)生如上氣道梗阻、腦炎、心肌炎、血小板減少性紫癜等并發(fā)癥,少數(shù)可出現(xiàn)噬血細胞綜合征等嚴重并發(fā)癥,需要仔細評估和隨訪。

        EB病毒的流行病學(xué)有哪些呢?

        EB病毒(EBV)為皰疹病毒科,γ亞科,是一種嗜人類淋巴細胞的皰疹病毒。傳染性單核細胞增多癥全年均有發(fā)病,以秋末春初多見。人群中EBV感染率高,多為幼兒時期感染。隨著生活習(xí)慣的變化和衛(wèi)生條件的改善,我國兒童原發(fā)性EBV感染的年齡逐漸增大,但10歲時仍有近90%的兒童血清EBV抗體陽性,研究顯示我國IM的發(fā)病高峰年齡在4~6歲。

        1、傳染源:EBV攜帶者或病人

        2、傳播途徑:主要經(jīng)唾液傳播,所以又叫“親吻病”,其次經(jīng)密切接觸傳播。

        3、易感人群:本病多見于兒童和少年。

        親吻病的發(fā)病機制是什么呢?

        當(dāng)?shù)谝淮胃腥綞BV后,其典型臨床表現(xiàn)為傳染性單核細胞增多癥(IM),在嬰幼兒,也可為無癥狀感染或僅表現(xiàn)為上呼吸道感染。EB病毒在記憶性B淋巴細胞中建立潛伏感染,受感染者成為終身病毒攜帶者,其咽部可不定時排泌病毒,可達數(shù)周甚至數(shù)年之久,成為重要的傳染源。當(dāng)機體免疫功能受到抑制和某些因素觸發(fā)下,潛伏感染的EBV再次被激活而產(chǎn)生病毒復(fù)制,引起病毒血癥,可以引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn),也可為原有疾病的伴隨現(xiàn)象。

        怎樣識別孩子是否得了親吻病呢?

        1.發(fā)熱:90%~100%的病例有發(fā)熱,多數(shù)患兒熱型不定,一般波動在39℃左右,大約1周,重者2周或更久,幼兒可不明顯。

        2.咽峽炎:約50%患兒出現(xiàn)咽痛及咽峽炎,扁桃體充血、腫大,可見灰白色滲出物,25%上腭有淤點。

        3.淋巴結(jié)腫大:80%~95%的病例有淺表淋巴結(jié)腫大。任何淋巴結(jié)均可受累,但以頸部淋巴結(jié)腫大最為常見,多在熱退后數(shù)周消失。

        4.肝脾腫大:脾臟腫大發(fā)生率為35%~50%,肝臟腫大發(fā)生率45%~70%??杀憩F(xiàn)為肝功能異常。

        5.眼瞼水腫:15%~25%的病例可有眼瞼水腫。

        6.皮疹:出現(xiàn)率15%~20%,表現(xiàn)多樣,可為紅斑、蕁麻疹、斑丘疹或丘疹等,數(shù)日內(nèi)可消失。

        我們在生活中,應(yīng)該注意什么呢?

        1.心理方面:本病是自限性疾?。淳哂凶杂裕?,家長不必過度擔(dān)心和焦慮,保持樂觀心態(tài)。

        2.生活方面:注意患兒口腔衛(wèi)生,避免大人親吻小孩;給寶寶準備一套專用餐具;多休息、多喝水,最好是水和果汁;少去人多擁擠的地方,勤洗手,多通風(fēng);保持良好的生活和飲食方式,適當(dāng)運動,增強自身免疫力。

        本文資料主要來源:《兒童EB病毒感染相關(guān)疾病的診斷和治療原則專家共識2021》

        撰稿:檢驗科  邱文輝   

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