灤醫(yī)科普 || X線、CT、MRI這些常用的影像檢查該如何選擇

科普小課堂

對于X線、CT、MRI這些常用的檢查，很多人都有所了解，但并不是很清楚。

患者在醫(yī)院檢查的時候，有的病人會說：醫(yī)生，給我拍個X光；有的會說：醫(yī)生，給我做個全身CT，等等。

還有的患者說：醫(yī)生，你先叫我拍X光，又叫我再做個CT，最后讓我做個磁共振，這不是折騰我嗎？早知道直接做核磁不好嗎？

這些讓很多患者一頭霧水：為什么有時候要做兩種或多種檢查，各種檢查的區(qū)別又是什么呢?從老百姓的角度看，可能覺得哪個貴，哪個就好，其實這是錯誤的，并非是越貴越好。今天我們一起來了解一下。

X線就像是把面包壓扁了看

X線俗稱為拍X光，現(xiàn)在多指DR，全稱數(shù)字X射線攝影系統(tǒng)。

它是利用X射線穿過人體成像，比如說手臂的骨頭是圓的，可片子上是扁的。就像是一片面包被壓扁了，缺點就是深淺組織的影像互相重疊、遮擋，內(nèi)部細微結(jié)構(gòu)顯示欠清。

優(yōu)點是方便、快捷，價格便宜等。對于骨骼四肢外傷、急腹癥等患者，一般優(yōu)先選擇，但對于某些部位，X線無法確診時，需要CT或MRI等來進一步檢查確診。

X射線輻射大嗎?

X線屬于電離輻射的一種，很多人擔心受X線輻射會致癌。

其實，X線產(chǎn)生的電離輻射劑量是非常小的，不會給身體帶來大的傷害。即使是給身體帶來一些影響，也會通過自身的新陳代謝逐漸恢復正常。在做檢查時要盡量把身體敏感部位做好防護。但是長期接觸X線，肯定會給身體帶來一定影響的，比如X光科室的工作人員，需要穿著防護服。

需要提醒的是，對于孕婦來說，千萬注意不要接觸X射線，以免影響胎兒的發(fā)育；對于準備懷孕的，即使是短時間接觸X光，建議三個月內(nèi)不要懷孕。

CT像把面包切片看

CT原理是利用X線分層穿過人體，獲得人體被檢部位的斷面或立體圖像。就像把一片面包切成片來看，其優(yōu)點是可以分層看，而且經(jīng)過計算機后處理后可以顯示出更多的組織結(jié)構(gòu)信息，可使器官和結(jié)構(gòu)內(nèi)部清楚顯影，清楚地顯示病變。

CT檢查對頭頸部疾病、骨關節(jié)損傷、胸部小結(jié)節(jié)、心及大血管等具有重要的診斷價值，已廣泛應用于臨床。

磁共振又是什么呢?

再舉一個例子，大家搖晃過水瓶嗎？

在搖晃的時候，你會發(fā)現(xiàn)水分子會開始振動，我們的手能感受到這種振動，過一會兒水分子才會平靜下來。

核磁共振也是這樣,所以被戲說為搖搖看的檢查。

核磁共振，英文簡稱MRI。它是一種利用強磁場和無害無線電波產(chǎn)生高清的人體內(nèi)部圖像的技術(shù)，它以出色的成像效果展現(xiàn)人體軟組織，而且能夠提供多個方向的圖像，包括橫斷位、矢狀位、冠狀位。對于醫(yī)學診斷和研究具有重要意義。

磁共振輻射大嗎?

磁共振沒有射線，不存在電離輻射，已經(jīng)成為一種比較常見的影像檢查方式。對于頸、胸、腰等椎間盤疾病，需要觀察軟組織，優(yōu)選核磁共振;

同樣，對于關節(jié)、肌肉、脂肪組織、血管、神經(jīng)等檢查，核磁也是首選。

那我們到底該選擇什么檢查呢？

X射線攝片、CT、磁共振成像并駕齊驅(qū)，互相補充，沒有哪一種檢查手段可以完全替代其他檢查，三者有機地結(jié)合，取長補短，能使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

希望通過今天的科普大家可以不用談X射線色變，選擇合適的檢查方式，幫助我們更準確的找到病因，更快的治療疾病，更好的為患者服務。

撰稿：影像科   解東戈