灤醫(yī)科普||消化道造影，您準備好了嗎？

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最近，鄰居小王總?cè)氯轮柑?、胃脹、反酸噯氣，到醫(yī)院就診后醫(yī)生開具了上消化道造影檢查，最后診斷胃炎、胃十二指腸反流，醫(yī)生給小王開了相關(guān)的藥方，小王回家后和妻子描述了檢查過程，說一邊喝“牛奶”，一邊做檢查，妻子很是不解。那什么是消化道造影呢？那杯白乎乎的“牛奶”是什么呢？ 

消化道包括食管、胃、十二指腸（上消化道），小腸及大腸等部位，這些部位在解剖學(xué)上都屬于中空器官，內(nèi)部含有不同程度的氣體和內(nèi)容物。由于這些器官與腹部其他器官組織的密度差別不大，缺乏自然對比，普通的X線檢查效果不佳。因此，我們需要借助人工造影的方法，將一種造影劑（也叫對比劑）引入體內(nèi)，如口服硫酸鋇（白乎乎的牛奶），使其與周圍組織器官密度產(chǎn)生差別，消化道造影廣泛應(yīng)用于診斷各種消化道疾病，如炎癥、腫瘤、潰瘍等。同時，它還可以幫助醫(yī)生評估胃腸道的蠕動功能和排空情況，以及發(fā)現(xiàn)可能的外部壓迫或侵犯。此外，通過對比不同時期的影像，醫(yī)生還可以評估治療效果或疾病的進展。

消化道造影前的準備

1、上消化道造影前禁食物、禁水、禁藥物6-8小時，檢查前一天晚上10以后不進食水。

2、全消化道道造影前1-2天清淡飲食，給與少渣或無渣飲食，必要時輔助排便，停用不投X光藥物或飲品，如碳酸鉍、葡萄糖酸鈣、中藥丸劑等，如有特殊需要，請?zhí)崆白稍冡t(yī)生。

3、結(jié)腸鋇劑灌腸造影需提前預(yù)約，檢查前1-2天少渣伴流質(zhì)飲食，檢查當日服用瀉藥大量飲水，做好腸道準備，并備好適量紙巾。

4、胃潴留的患者應(yīng)盡量提前抽潴留液體，以便清晰準確顯示病變。對于胃腸減壓患者，檢查時需夾閉引流管。

5、檢查前患者應(yīng)穿著舒適棉質(zhì)衣物，并無金屬配飾物品。因檢查需要配合患者多種體位變換，以便多角度、多方位觀察病變?；颊邞?yīng)提前摘除金屬配飾品及體表物品，如膏藥等，以免對消化道的遮擋作用，不便診斷，另外女性患者應(yīng)提前摘除帶金屬內(nèi)衣。

6、孕婦禁做此項檢查，兒童以及對射線敏感人群慎做。近期懷孕或備孕人群應(yīng)避免或合理安排檢查，以免造成輻射影響。

7、精神疾病患者，年老體弱，行動不便的患者應(yīng)有家屬或醫(yī)師陪同，以免發(fā)生意外。

哪些人不適合做消化道造影？

1、胃腸道穿孔患者禁做；急性消化道出血，應(yīng)暫緩檢查；

2、氣管—食管瘺、腸梗阻患者；

3、胃腸道術(shù)后2周或者內(nèi)鏡活檢24小時內(nèi)；

4、急性腹膜炎、重度腹水患者；

5、全身狀態(tài)極差，心肺功能衰竭等病情較重不能耐受造影劑患者。

消化道造影后應(yīng)清淡飲食，多飲水，促進造影劑排泄。

消化道造影是一種重要的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，它通過攝入造影劑和利用X射線或其他影像設(shè)備，幫助醫(yī)生觀察胃腸道的形態(tài)和功能。雖然存在一些限制和注意事項，但它在診斷和治療消化道疾病中具有不可替代的作用。通過了解消化道造影的基本原理、過程和應(yīng)用，我們可以更好地理解這一技術(shù)并做好相應(yīng)的準備。

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撰稿：影像科 徐秀華