灤醫(yī)科普 || 警惕！很危險的輸卵管妊娠，每個女性都需要了解！

輸卵管妊娠

異位妊娠俗稱宮外孕，是受精卵著床于子宮腔外的異常妊娠狀態(tài)，包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、宮角妊娠、宮頸妊娠、腹腔妊娠等，其中輸卵管妊娠占90%以上，是早孕期孕產(chǎn)婦死亡率第一位的疾病。

輸卵管妊娠的高危因素有哪些？

1、輸卵管炎癥；

2、輸卵管妊娠史或手術(shù)史；

3、輸卵管發(fā)育不良或功能異常；

4、輔助生殖技術(shù)

5、避孕失敗

輸卵管妊娠的癥狀及體征有哪些？

典型癥狀為停經(jīng)、腹痛與陰道流血，即異位妊娠三聯(lián)征。

1、停經(jīng)：多有6~8周的停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部或?qū)m角部妊娠停經(jīng)時間較長。還有20%~30%患者無停經(jīng)史。

2、腹痛：是輸卵管妊娠患者的主要癥狀，占95%。

3、陰道流血：占60%~80%，一般不超過月經(jīng)量，少數(shù)患者陰道流血量較多，類似月經(jīng)。

4、暈厥與休克：出血量越多越快，癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴(yán)重，但與陰道流血量不成正比。

5、腹部包括：如病程較長與周圍組織黏連可形成包括，包括較大或位置較高者，腹部可捫及。

常用的診斷方法有哪些？

1、超聲檢查：是異位妊娠診斷必不可少的手段，經(jīng)陰道超聲檢查較經(jīng)腹部超聲檢查準(zhǔn)確性高；

2、血HCG測定：可以明確妊娠狀態(tài)，結(jié)合超聲檢查診斷異位妊娠。此外，血HCG測定也常用于治療效果的評估。

3、經(jīng)陰道后穹窿穿刺術(shù)：是一種簡單可靠的診斷方法。

輸卵管妊娠應(yīng)該怎樣治療？

1、期待治療及藥物治療：可使患者免受手術(shù)創(chuàng)傷，但治療期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、血HCG及超聲情況，如出現(xiàn)腹痛加重、血HCG下降不佳甚至升高、超聲附件包塊增大，需要急診手術(shù)可能。

2、手術(shù)治療：根據(jù)是否保留患側(cè)輸卵管分為保留輸卵管的切開取胚術(shù)和輸卵管切除術(shù)。因腹腔鏡手術(shù)具有切口小、切口美觀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)勢，對于考慮輸卵管妊娠的患者，手術(shù)方式首選腹腔鏡下治療。

可見，輸卵管妊娠患者也可以有類似于月經(jīng)的陰道出血，使患者誤以為月經(jīng)來潮而延誤診治，導(dǎo)致大出血的發(fā)生，給患者帶來巨大傷害。灤州市人民醫(yī)院婦科溫馨提醒有高危因素的女性朋友們要加強自我監(jiān)測，如有停經(jīng)、腹痛及陰道異常出血等情況請及時就醫(yī)。

灤州市人民醫(yī)院婦科健康咨詢電話：7109132，我們將全力以赴、溫情守護所有女性朋友們的身體健康，愿您如花綻放！

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撰稿：婦科   王艷敏