灤醫(yī)科普||妊娠與甲減：需要特別關(guān)注的健康紐帶

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妊娠是女性生命中的一段特殊時(shí)期，伴隨著眾多生理和心理的變化。甲狀腺功能減退（簡(jiǎn)稱甲減），這一內(nèi)分泌疾病，特點(diǎn)在于甲狀腺激素的合成、分泌或生物效應(yīng)不足。近年來(lái)，妊娠與甲減之間的關(guān)系日益受到關(guān)注，因?yàn)樗粌H影響孕婦的身心健康，更對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

1什么是妊娠期甲減？

在妊娠期，甲減的常見(jiàn)原因包括慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，這是由于機(jī)體產(chǎn)生的抗體導(dǎo)致甲狀腺組織內(nèi)彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，進(jìn)而引發(fā)甲狀腺腫大和甲狀腺功能減低。此外，妊娠期的特殊生理變化，如血清人絨毛膜促性激素(β-hcg)水平上升、胚胎對(duì)碘的需求量增加以及孕期女性對(duì)甲狀腺激素需求的提升，都可能促使甲減的發(fā)生。

2妊娠期甲減的危害？

妊娠期甲減不僅關(guān)乎孕婦的健康，更對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生直接影響。當(dāng)甲狀腺激素供應(yīng)不足時(shí)，孕婦可能出現(xiàn)疲勞、畏寒、嗜睡、皮膚干燥和心情抑郁等癥狀。而更為關(guān)鍵的是，若胎兒無(wú)法獲得充足的甲狀腺激素，其大腦發(fā)育可能受到嚴(yán)重影響，導(dǎo)致智力和生長(zhǎng)發(fā)育障礙。此外，甲減還可能增加胎兒早產(chǎn)，   死產(chǎn) 及胎盤(pán)早剝的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，妊娠期甲減的診斷和治療顯得至關(guān)重要。建議所有孕婦在孕早期進(jìn)行甲狀腺功能篩查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療甲減。

3妊娠期甲減如何治療？

治療妊娠期甲減，  主要采取左甲狀腺素（L-T4）替代療法，且應(yīng)在晨起空腹時(shí)服用，以確保藥物的有效吸收。同時(shí)，孕婦還需調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣，維持高蛋白、高維生素和低脂、低糖的飲食，并適量增加富含碘的食物如海帶、紫菜等。此外，為增強(qiáng)免疫力，孕婦應(yīng)適度運(yùn)動(dòng)。

在治療過(guò)程中，定期的復(fù)查和監(jiān)測(cè)同樣不可或缺。孕婦需定期檢測(cè)甲狀腺功能，以便及時(shí)調(diào)整藥物劑量，保持甲狀腺功能在正常范圍內(nèi)。同時(shí)，孕婦還應(yīng)密切關(guān)注自身狀況及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，任何異常都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

總之，妊娠與甲減之間存在著緊密的關(guān)聯(lián)，對(duì)于孕婦而言，深刻理解和關(guān)注這一紐帶是至關(guān)重要的。唯有通過(guò)科學(xué)的篩查、及時(shí)的治療以及合理的生活方式調(diào)整，才能切實(shí)保障孕婦和胎兒的健康。

就診小貼士：妊娠合并甲減掛產(chǎn)科門(mén)診或內(nèi)分泌門(mén)診都可以。如果產(chǎn)科大夫業(yè)務(wù)全面的話，直接掛產(chǎn)科門(mén)診即可解決問(wèn)題。

撰稿：產(chǎn)科門(mén)診   劉維杰