灤醫(yī)科普||關(guān)于靜脈輸液知識(shí)您了解多少

靜脈輸液是指患者通過(guò)靜脈給予液體或注射性藥物，改善微循環(huán)、預(yù)防和糾正電解質(zhì)紊亂，達(dá)到治療患者疾病的目的。按臨床功用大致可分為電解質(zhì)輸液、代血漿、糖類制劑、營(yíng)養(yǎng)用輸液、治療用藥物輸液等。通常僅在患者無(wú)法通過(guò)口服、肌肉注射、皮下注射藥物得到有效治療時(shí)才選用的給藥方式。

一般需輸液的情況

【1】補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于治療燒傷、失血、休克等。

【2】補(bǔ)充水和電解質(zhì)，以調(diào)節(jié)或維持酸堿平衡。用于各種原因引起的脫水、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大手術(shù)后、代謝性或呼吸性酸中毒等。

【3】補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量，促進(jìn)組織修復(fù)，獲得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能經(jīng)口攝取食物、管飼不能得到足夠營(yíng)養(yǎng)等。

【4】輸入藥物，以達(dá)到解毒、脫水利尿、維持血液滲透壓、抗腫瘤等治療。

【5】中重度感染需要靜脈給予抗菌藥物。

【6】經(jīng)口服或肌注給藥治療無(wú)效的疾病。

【7】各種原因所致不適合胃腸道給藥者。

【8】因診療需要的特殊情況。

注意事項(xiàng)

01配合告知相關(guān)信息

在輸液前如實(shí)告知醫(yī)護(hù)自己的過(guò)敏史、用藥史和疾病史，避免發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)；配合確認(rèn)患者身份信息，以防輸錯(cuò)藥物。拿藥后請(qǐng)您將注射藥物、病歷以及注射單一起交給護(hù)士核查。請(qǐng)配合護(hù)士進(jìn)行核對(duì)。

02適當(dāng)飲食，避免大量飲水

請(qǐng)盡量避免空腹輸液，尤其是輸注胃腸道反應(yīng)較重的藥物（如阿奇霉素）時(shí)。輸液時(shí)空腹，藥物隨血液循環(huán)進(jìn)入人體后，會(huì)刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致胃液分泌過(guò)多。

03調(diào)暢情志，注意保暖

緊張和寒涼會(huì)引起血管收縮，不利于穿刺。因此靜脈血管較細(xì)的人群，要注意放松心情，可用溫?zé)崦砘蚣硬继谉崴植繜岱蟊阊艹溆?，注意水溫不要太高，以防燙傷。冬天，將輸液的肢體放進(jìn)被窩里保暖。

04不要隨意調(diào)速

輸液滴速是根據(jù)藥物特點(diǎn)、患者年齡、身體狀態(tài)等綜合因素確定的，最適宜的滴速是根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，因此千萬(wàn)不要隨便加快或減慢滴速，以防意外發(fā)生。一般情況下，成年人的輸液速度為每分鐘40-60滴；兒童的輸液速度為每分鐘20-40滴。一些特殊的藥物如氯化鉀、鈣劑等都有嚴(yán)格的輸注速度要求。

05隨時(shí)觀察

輸液過(guò)程中要注意觀察是否存在液體不滴、管路回血、液體外滲等問(wèn)題時(shí)，觀察輸液部位是否發(fā)生腫脹、疼痛等異常情況，同時(shí)留意身體狀況變化，是否存在心慌、燥熱、發(fā)冷等異常情況，如有異常立即呼叫醫(yī)護(hù)人員處理。

06拔針后多按壓，不要揉搓

靜脈針拔除后，請(qǐng)您按靜脈的走向按壓，因?yàn)槠つw上的針眼與靜脈的針眼，可能不在一個(gè)位置上，若僅按壓皮膚上 的針眼，有可能造成血液順著靜脈針眼滲入到皮下，從而引起皮下淤血，發(fā)青。

撰稿：供應(yīng)室   李健