灤醫(yī)科普||糖尿病腎病如何早發(fā)現(xiàn)？

灤醫(yī)科普

我國糖尿病患者發(fā)病率大約在12.8%，其中約有1/3的患者最終合并糖尿病腎病，現(xiàn)已成為我國新發(fā)慢性腎臟病的首位病因，因其發(fā)病、發(fā)展相對隱匿，初期常被忽略。而早知道、早干預(yù)可有效預(yù)防或延緩糖尿病腎病的發(fā)展。

對于糖尿病患者，日常生活中應(yīng)該關(guān)注哪些方面來了解是否并發(fā)腎臟損害呢？

1泡沫尿

正常人排出的尿液清澈，幾乎沒有泡沫，而腎病患者出現(xiàn)的泡沫尿，其泡沫細(xì)小而多，綿密如啤酒沫，且久經(jīng)不消散。其原因是因為腎臟受損后白蛋白漏出到尿液中。但是，是否所有的泡沫尿都是腎臟受損了呢？答案是否定的。一、當(dāng)糖尿病患者血糖控制較差時，尿中尿糖排泄增多，亦會出現(xiàn)泡沫尿，但這種泡沫亦消散；二、發(fā)生尿路感染時，尿中泡沫亦會增多，但同時多伴有尿路刺激癥狀：尿頻、尿急、尿痛。

2水腫

腎功能受損使大量蛋白尿排出后，血漿中的白蛋白濃度會下降，致使大量水分進入到組織間隙中，臨床表現(xiàn)雙下肢、眼瞼的水腫，嚴(yán)重者會累積全身。其引起的水腫按下去會有比較明顯的坑，且反彈較慢。

3視物模糊

糖尿病腎病及糖尿病視網(wǎng)膜病變都屬于微血管病變，所以兩者多同時發(fā)生，當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變時，一定要同時查看是否合并了糖尿病腎病。

4夜尿增多

正常情況下夜間排尿多在次數(shù)在0-2次間，尿量以日間排泄為主。當(dāng)出現(xiàn)夜間排尿次數(shù)增多或者說夜間尿量增多時，提示腎小管功能受損，出現(xiàn)濃縮功能障礙。

5貧血

貧血常表現(xiàn)為甲床、口唇及眼結(jié)膜蒼白，一部分糖尿病患者以腎小管及間質(zhì)損害為主，所以貧血出現(xiàn)的較早。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)貧血時要想到并發(fā)腎病可能。

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撰稿：中西醫(yī)結(jié)合科     薛翠英