灤醫(yī)科普||帶你了解妊娠劇吐！

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一什么是妊娠劇吐呢？

妊娠劇吐是指妊娠早期孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重持續(xù)的惡心、嘔吐,并引起脫水酮癥甚至酸中毒,需要住院治療者。

二妊娠劇吐有哪些癥狀？

大多數(shù)妊娠劇吐發(fā)生于妊娠10周以前。

典型表現(xiàn)為妊娠6周左右出現(xiàn)惡心、嘔吐并隨妊娠進(jìn)展逐漸加重,至妊娠8周左右發(fā)展為持續(xù)性嘔吐,不能進(jìn)食,導(dǎo)致孕婦脫水、電解質(zhì)紊亂甚至酸中毒。

極為嚴(yán)重者出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊、譫妄甚至昏迷、死亡。

孕婦體重下降,下降幅度甚至超過(guò)發(fā)病前的5%,出現(xiàn)明顯消瘦、極度疲乏、口唇干裂、皮膚干燥、眼球凹陷及尿量減少等癥狀。

孕婦肝腎功能受損出現(xiàn)黃疸、血膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高、尿素氮和肌酐增高、尿蛋白和管型。嚴(yán)重者可因維生素B1缺乏引發(fā)Wernicke腦病。

三什么原因會(huì)引起妊娠劇吐呢？

1內(nèi)分泌因素

(1)絨毛膜促性腺激素(hCG)水平升高:鑒于早孕反應(yīng)出現(xiàn)與消失的時(shí)間與孕婦血hCG 水平上升與下降的時(shí)間一致,加之葡萄胎、多胎妊娠孕婦血hCG水平明顯升高,劇烈嘔吐發(fā)生率也高,提示妊娠劇吐可能與hCG水平升高有關(guān)。

(2)甲狀腺功能改變:60%的妊娠劇吐患者可伴發(fā)短暫的甲狀腺功能亢進(jìn),嘔吐的嚴(yán)重程度與游離甲狀腺激素顯著相關(guān)。

2精神過(guò)度緊張、焦慮、憂(yōu)慮及生活環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況較差的孕婦易發(fā)生妊娠劇吐。

四那么如何緩解孕吐？

（1）食療法

孕早期胎兒生長(zhǎng)相對(duì)較緩慢，也不需要太多的營(yíng)養(yǎng)。此時(shí)，準(zhǔn)媽媽可以選取在口味上滿(mǎn)足自己的食物，并盡量減少每次進(jìn)食的量，少食多餐，多喝水，多吃富含維生素的食物，防止便秘，因?yàn)楸忝貢?huì)加重早孕反應(yīng)哦。

可以適當(dāng)變換就餐環(huán)境，這樣能激發(fā)食欲。如果孕吐嚴(yán)重，不妨多吃蔬菜、水果、豆類(lèi)、奶類(lèi)、栗子等偏堿性的食物。應(yīng)盡量避免接觸容易誘發(fā)嘔吐的氣味、食品等。避免早晨空腹，鼓勵(lì)少量多餐。

（2）藥物療法

一些準(zhǔn)媽媽孕期嘔吐現(xiàn)象比較嚴(yán)重，為了保證母體及胎兒健康，準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑。比如服一些B族維生素和維生素C，還可以減輕妊娠反應(yīng)的不適。值得注意的是，孕期不能隨便用藥，如需用藥，也必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

（3）運(yùn)動(dòng)療法

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也能減輕孕早期的嘔吐反應(yīng)。因此，準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)適當(dāng)參加一些輕緩的活動(dòng)，如做孕婦瑜伽、和老公一起散步等，都可改善心情，強(qiáng)健身體。

如果準(zhǔn)媽媽因?yàn)閻盒膰I吐而整日臥床，不吃飯，心情煩躁，體力欠佳，這樣反而會(huì)加重早孕反應(yīng)。如果準(zhǔn)媽媽活動(dòng)太少，惡心、食欲不佳、倦怠等癥狀就會(huì)更為嚴(yán)重，長(zhǎng)此以往便形成惡性循環(huán)，甚至影響胎兒的健康。

（4）心理療法

妊娠反應(yīng)與心理壓力有一定關(guān)系，心理壓力過(guò)大，妊娠反應(yīng)會(huì)更加嚴(yán)重，因此，心理放輕松比什么都重要。其實(shí)，孕吐是正?，F(xiàn)象，只要在正常范圍內(nèi)，準(zhǔn)媽媽就不用擔(dān)心會(huì)給胎兒造成不良影響。有些媽媽認(rèn)為，孕期吐得越厲害，寶寶越聰明，你也不妨用這樣的心理暗示，讓孕吐變得有價(jià)值，自己也會(huì)覺(jué)得舒服些。另外，準(zhǔn)媽媽要了解一些相應(yīng)的科學(xué)知識(shí)，多與周?chē)膵寢尯蜏?zhǔn)媽媽交流，相互學(xué)習(xí)，解除心理壓力。

一般來(lái)說(shuō)，孕吐是正?，F(xiàn)象，準(zhǔn)媽媽不必太擔(dān)心，據(jù)統(tǒng)計(jì)只有0.3%~1.0%會(huì)發(fā)展為妊娠劇吐，但如果孕早期孕吐嚴(yán)重已經(jīng)發(fā)展成妊娠劇吐，對(duì)母嬰健康構(gòu)成威脅，就不能置之不理了，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的正規(guī)治療。

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撰稿：婦科 陸小蕾