灤醫(yī)科普||關(guān)于乳腺癌放療，都應(yīng)該注意哪些？

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乳腺癌放療是一種利用放射線治療乳腺癌的手段，通過放射線對(duì)乳房區(qū)域及周圍組織的照射，可以有效降低保乳手術(shù)患者乳房局部復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，降低乳房切除術(shù)后患者胸壁等區(qū)域局部復(fù)發(fā)率，甚至可以在一定程度上提高乳腺癌患者的無病生存和總生存幾率。今天，就帶您深入了解一下乳腺癌放療期間的相關(guān)注意事項(xiàng)。

01注意皮膚保護(hù)

放射區(qū)皮膚保持清潔干燥，避免各種機(jī)械性，化學(xué)性損傷；

避免用粗糙毛巾擦洗，軟毛巾用溫水輕輕擦洗拍干；放射區(qū)皮膚忌用肥皂和護(hù)膚品；

禁帖膠布或涂酒精等藥物，不可自行涂藥；不可用熱水袋熱敷；

避免強(qiáng)烈日光照射，夏天外出打有遮陽傘，頸部放療可以絲綢加以保護(hù)，減少衣領(lǐng)摩擦和防寒。

02注意黏膜保護(hù)

鎖骨上淋巴結(jié)照射時(shí)放療反應(yīng)除皮膚反應(yīng)外還可能發(fā)生口腔潰瘍、咽部疼痛、吞咽和進(jìn)食時(shí)有疼痛感，注意口腔衛(wèi)生，可根據(jù)體質(zhì)適當(dāng)飲用金銀花、菊花茶等。

放療2周左右可能出現(xiàn)口腔、咽部不適，必要時(shí)給予藥物治療。

03保持放射區(qū)域劃線清晰完整

放射區(qū)域劃線不可搓洗，以防線條褪色和皮膚破損。

如線條不清應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生添畫，切不可擅自處理，以防位置偏移。

04會(huì)引起血細(xì)胞下降

乳腺癌放療一般在化療結(jié)束后，由于化療引起的骨髓抑制，出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板下降，而且放療也會(huì)引起血細(xì)胞下降。所以應(yīng)注意。

05注意休息且增加營養(yǎng)

避免疲勞，注意保暖，防止受涼，外出及時(shí)添加衣物，防止感冒；

飲食以高蛋白，高維生素、低脂、清淡、易消化為主，適當(dāng)添加瘦肉、牛奶、雞蛋等，多食新鮮蔬菜水果利于營養(yǎng)，組織恢復(fù)；

出現(xiàn)血細(xì)胞下降，可適當(dāng)增加補(bǔ)血類食物，如紅棗、赤豆、花生衣等，還可用黃鱔骨頭熬湯促進(jìn)血細(xì)胞生成。

06做好心理照護(hù)

進(jìn)行放療的患者一般是做了患側(cè)乳腺切除術(shù)，形體上的缺陷再加上放射治療后引起的局部皮膚反應(yīng)，加重了病人痛苦，患者多呈現(xiàn)憂郁焦慮情緒，作為家屬要幫助患者渡過心理適應(yīng)期，給予足夠的關(guān)心和照顧，多與患者交流，幫助其克服心理障礙，增強(qiáng)自信。

07強(qiáng)化功能鍛煉

對(duì)于患側(cè)肢體腫脹、功能障礙者可協(xié)助其制定功能鍛煉計(jì)劃，增加肌張力，促進(jìn)動(dòng)脈淋巴回流，減輕水腫的發(fā)生，避免在患側(cè)上肢測血壓、抽血、注射等，防止損傷及感染。以下介紹幾種功能鍛煉，鍛煉時(shí)需要注意循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。

手臂側(cè)爬：在距離墻壁約30公分處，讓非患側(cè)靠近墻壁，側(cè)對(duì)墻壁站立。用非患側(cè)手臂盡可能地向高處伸展。在最高處做上記號(hào)，這是你患側(cè)手臂在本次練習(xí)里的目標(biāo)參照點(diǎn)。換邊，使患側(cè)面對(duì)墻壁，在墻上慢慢向上移動(dòng)患側(cè)手臂，當(dāng)?shù)竭_(dá)一個(gè)既有足夠手臂拉伸，且又不會(huì)疼痛的位置時(shí)，深呼吸幾次，然后將手慢慢移動(dòng)回起始位置。重復(fù)此動(dòng)作10組，盡力讓高度一組一組地上升。

旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：先將患肢上肢自然下垂，五指伸直并攏，自身體前方逐漸抬高患肢至最高點(diǎn)，再從身體外側(cè)逐漸恢復(fù)原位。注意上肢高舉時(shí)要盡量伸直，避免彎曲，動(dòng)作應(yīng)連貫，亦可從反方向進(jìn)行鍛煉。

頭鍛煉法：將患側(cè)上肢肘部支在床頭柜上，身體挺直，用梳子先從一側(cè)開始梳頭，然后是整個(gè)頭部，動(dòng)作不宜太大。

撰稿：放化療科 張敏杰