灤醫(yī)科普||遠離糖尿病，健康你我他

灤醫(yī)科普

糖尿病堪稱“沉默的殺手”，可分為1型和2型兩種類型，早期可出現(xiàn)典型的“三多一少”（即煩渴多飲、多尿、多食、不明原因的體重下降）癥狀，但多數(shù)老年患者臨床癥狀不典型。如不及時給予合理的治療，血糖持續(xù)升高，會使多個重要臟器受損（如心腦血管等），嚴重威脅患者的生命健康。

對于糖尿病的治療來說，需根據(jù)患者血糖水平給予制定個體化的方案。如早期血糖稍高，可行飲食運動控制，但如果經(jīng)該方法血糖控制不佳，需在藥師的指導下加用藥物治療，必要時給予聯(lián)合用藥。藥物治療主要包括口服藥物和胰島素注射兩種，需要根據(jù)患者血糖情況評估如何選擇。那么，今天就帶您了解一下關(guān)于糖尿病治療的相關(guān)科普知識。

口服降糖藥

口服降糖藥使用相對簡便，患者依從性高。主要適用于輕中度1型或2型糖尿病患者，主要包括以下幾類藥物：

胰島素

當患病時間長，胰島功能受損嚴重時，血糖控制不佳時，需補充胰島素注射治療。

一胰島素治療的適應(yīng)癥

1）各型糖尿?。?/span>

重癥糖尿病(IDDM，I型)，皮下注射。

Ⅱ型糖尿病經(jīng)飲食控制或用口服降血糖藥未能控制者

合并重度感染、高熱、妊娠、創(chuàng)傷以及手術(shù)的各型糖尿病。

糖尿病急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒:使用大量胰島素減少游離脂肪酸和酮體的生成。

2高鉀血癥:促進 K+入胞。

3糾正細胞內(nèi)缺鉀:合用葡萄糖、胰島素和氣化鉀液(GIK極化液)靜滴，促進K*進入細胞，心肌梗死早期，可防治心肌病變時的心律失常，減少死亡率。

二胰島素的分類

1超短效類(胰島素類似藥):如門冬胰島素，賴脯胰島素等。

優(yōu)點皮下起效迅速，持續(xù)時間短。能更加有效地控制餐后血糖?？梢造o脈給藥。

2短效類:常規(guī)胰島素，最常用。

又稱為“普通胰島素”、“常規(guī)胰島素”、“中性胰島素”。

3中效胰島素:如低精蛋白鋅胰島素等。

4長效胰島素:如精蛋白鋅胰島素等。

5超長效胰島素:如甘精胰島素等。

6預混胰島素:即“雙時相胰島素”，是指含有兩種胰島素的混合物，可同時具有短效和長效胰島素的作用。制劑中短效成分起效迅速，可以較好地控制餐后高血糖，長效成分持續(xù)緩慢釋放，主要起基礎(chǔ)胰島素分泌作用。

三不良反應(yīng)

1低血糖反應(yīng):最常見和嚴重的不良反應(yīng)，胰島素過量所致。輕者可飲糖水或進食，重者需立靜注高滲葡萄糖。必須將低血糖昏迷與嚴重酮癥酸血癥昏迷相鑒別。

2變態(tài)反應(yīng)及過敏性休克。

3胰島素抵抗(耐受)

急性耐受:主要是并發(fā)了嚴重感染，創(chuàng)傷。

慢性耐受:主要是產(chǎn)生了胰島素抗體，胰島素受體減少，葡萄糖轉(zhuǎn)運失常。

4局部反應(yīng):皮下注射時，會發(fā)生表面發(fā)紅，久用皮下脂肪萎縮、硬結(jié)。

可見，需要根據(jù)患者的血糖水平選擇合適的胰島素，并且，在使用胰島素過程中，需要嚴密監(jiān)測，尤其在初次使用時，一定要在醫(yī)生的監(jiān)測下調(diào)整好用量，避免不良反應(yīng)的發(fā)生！在治療過程中如果您有任何問題，可以到灤州市人民醫(yī)院來進一步咨詢！我們將竭盡全力為您的健康保駕護航！

撰稿：藥劑科   陳榮榮