慢病還會增加癡呆風險？癡呆要從中年開始預防！

近日發(fā)表在《英國醫(yī)學雜志》（BMJ）上的一項研究，在對10095名參與者(年齡為35至55歲)平均隨訪31.7年后發(fā)現(xiàn)，如果中年有兩種或兩種以上的慢性疾病，到晚年患癡呆癥風險會增加。但如果在成年期能預防和管理慢性疾病，就能減輕老年期的不良后果。

老年癡呆早期的十大癥狀

1、記憶喪失

阿爾茨海默病的主要癥狀，常逐步喪失記憶，因此很難發(fā)現(xiàn)。

2、家務障礙

傾向于簡單重復，或突然忘記為什么要做手頭正在做的事。

3、定時和定位障礙

不清楚當前的時間和位置。

4、人格改變

沒有明確原因地沮喪、煩惱、恐懼或急躁。

5、問題解決障礙

過去很容易回答的問題現(xiàn)在卻難以回答。

6、圖像和空間障礙

失去空間立體感，對鏡中的鏡像很迷惑。

7、語言障礙

很多患者只是偶然出現(xiàn)語言錯誤，所以不易被察覺。

8、判斷力障礙

缺乏自主判斷。別人說什么就是什么，比如輕易給很多錢。

9、社交障礙

對于和他人打交道缺乏興趣，拒絕群體活動。

10、放錯東西

不記得東西放哪里，常以為丟了或被偷了。

從中年開始預防癡呆！

BMJ的研究納入了高血壓、糖尿病、冠心病、抑郁癥和慢性阻塞性肺疾?。–OPD）等13種常見慢性疾病。研究者表示，人們患共病，即兩種或兩種以上慢性疾病的情況，越來越普遍，并且不再局限于老年人，該研究展示了共病和癡呆癥之間的強大關聯(lián)，和共患哪幾種慢性病的特定組合無關。

共病的早期發(fā)病，意味著一系列與慢性疾病相關的病理生理改變，這些改變會增加老年人患癡呆癥的風險。大腦健康可能是一個終生的過程，而缺乏治療癡呆癥的解決方案更凸顯了從中年開始早期預防的重要性。對于那些患有一種慢性病的人，重要的是要控制病情，避免并發(fā)第二種慢性病。

中年人預防癡呆的正確姿勢

1、控制血壓

年齡、遺傳是癡呆癥不可控的因素，但血管性因素，尤其高血壓是可防可控的。

《柳葉刀》（The Lancet）2019年發(fā)表的一項調(diào)查結果顯示，中年時期的高血壓，會改變晚年時期大腦的腦白質(zhì)高信號體積（WMHV）和腦容量，從而影響了認知功能。

43~53歲時收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）越高，69~71歲的WMHV值越大；

36~43歲時SBP越高，69~71歲時海馬體積越?。?/span>

36~43歲時DBP越高，69~71歲時全腦容量越小。

此外，《美國醫(yī)學會雜志》 (JAMA)2020年的一項研究表明，對于高血壓患者，通過服用降血壓藥物和改變生活方式，可以將老年癡呆或認知障礙的風險降低7%。

這些提示我們，血壓監(jiān)測應當從40歲就開始，對高血壓的關注，也應當在更早更年輕的時候就開始

2、養(yǎng)成健康的生活方式

2019年JAMA上的一項研究論文發(fā)現(xiàn)，通過健康的生活方式干預，可以降低癡呆的發(fā)病率。

健康的生活方式代表：

（1）當前沒有吸煙（包括以前抽過現(xiàn)在戒了、和從未吸煙）。

（2）健康膳食：以下7個食物組合至少有4個（根據(jù)英國餐盤測定，1份約為80g）。

水果：≥3份/天；

蔬菜：≥3份/天；

魚：≥2份/周；

加工肉類：≤1份/周；

未加工的紅肉：≤1.5份/周；

全谷物：≥3份/天；

精制谷物：≤1.5份/天。

（3）飲酒量：最好滴酒不沾。如果一定要喝，男性飲酒≤28g/天，女性飲酒≤14g/天（此處飲酒量為純酒精量）。

（4）運動：下列四項運動方式任選其一：

≥150分鐘/周中等強度活動（快步走、慢跑等）

≥75分鐘/周劇烈活動（游泳、競技類運動等）

每周至少5天的中等強度活動

或每周1次的劇烈運動

同時滿足以上4個生活方式要求，即為健康的生活方式，只滿足其中2個，則為中等的生活方式，連2個都無法滿足的，那就是妥妥的“不健康”了！

3、健腦活動

（1）經(jīng)常伸舌頭

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人類出現(xiàn)老化現(xiàn)象最大的原因在于腦萎縮，最顯著的癥狀是舌頭僵化和表情呆板。建議老年人沒事時，不妨經(jīng)常伸伸舌頭，這樣做可以間接刺激腦部和面部的神經(jīng)，從而減緩大腦萎縮和防止面部神經(jīng)及肌肉的老化。

（2）出去玩耍

找機會開心地去玩吧，旅游、看電影、逛街……玩得盡興，生活的效率也會事半功倍。

（3）床頭放紙和筆

如果你經(jīng)常在睡前被想法牽絆無法入睡，可以在床頭放一支筆和一張紙，把記掛的事情寫下來，有助于放松腦子。

（4）列清單

每天早上起床的時候，我們的大腦會盤旋著各種各樣的待辦事項，容易影響大腦的帶寬，降低工作效率，讓人感覺心神不寧。最簡單的方法就是：把待辦事項趕出大腦——列清單。把這些待辦事項全部存在大腦外部的一個媒介當中，能徹底地解放大腦。

（5）敲打臀部

人體有兩條重要的經(jīng)絡連接著臀部和大腦，這便是膀胱經(jīng)和督脈。其中，人體臀部中間的尾骨處，有個長強穴，是督脈的起點，氣血會從這里被輸送到頭部。

經(jīng)常敲打尾骨和臀部的承扶穴(臀橫紋中點)可以刺激督脈與膀胱經(jīng)的氣血運行，從而起到改善腦部供血的目的。

（6）全身搖晃

搖晃能夠刺激全身經(jīng)絡，包括經(jīng)脈、絡脈以及經(jīng)筋，讓大腦的氣血充足起來。做法也非常簡單，就像跳搖擺舞一樣，輕輕搖晃四肢和軀干部就可以了。

4、健腦食物

研究顯示，富含Omega-3脂肪酸、抗氧化劑和植物營養(yǎng)素的各類食物，均可提高記憶力，改善注意力、情緒，具有一定的維持大腦功能的作用。以下是生活中比較常見的健腦益智食品：

（1）魚類

三文魚、沙丁魚、鮭魚等深海魚類，因為富含Omega-3脂肪酸，可以提供高水平的抗氧化劑和維生素E等，有助于延緩大腦的衰老。魚頭含有豐富的卵磷脂，是人腦中神經(jīng)遞質(zhì)合成的重要成分，可增強人的記憶、思維和分析能力，具有益智作用。

（2）豆類

如豆?jié){、豆腐、腐竹、新鮮豆類、干豆類等，含有豐富的蛋白質(zhì)和必需氨基酸、脂肪、碳水化合物和維生素A、維生素B等。必需氨基酸是大腦賴以活動的物質(zhì)基礎，可幫助保持腦健康。

（3）蔬菜

綠葉蔬菜可提供大量的維生素E和葉酸。維生素E可以延緩大腦衰老，葉酸可以改善記憶力，還能降低同型半胱氨酸。西紅柿、南瓜、胡蘿卜含有豐富的抗氧化劑，可以幫助保持大腦活力。菜花、西藍花有改善認知功能和記憶力的作用。這是因為大腦中有一種重要的神經(jīng)遞質(zhì)叫乙酰膽堿，負責腦細胞的興奮度，而菜花、西藍花含有較多此類物質(zhì)。

（4）雞蛋

雞蛋可以改善記憶力和強化大腦。上面提到乙酰膽堿負責讓腦細胞興奮起來，而雞蛋正是可以提供乙酰膽堿的食物。但是，因為雞蛋含有較多的脂類物質(zhì)，建議每天食用數(shù)量不超過1個。此外，豆類食品和肝臟也可提供乙酰膽堿。

（5）堅果

核桃富含不飽和脂肪酸，花生富含泛酸（泛酸即維生素B5），葵花子含豐富的鐵、鋅、鉀、鎂等微量元素及維生素E。以上干果，適量食用，均可起到營養(yǎng)大腦、增強記憶、緩解腦疲勞的作用。

（6）牛奶

牛奶含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、核黃素、鉀、鈣、磷、維生素B12、維生素D等多種營養(yǎng)素，是大腦營養(yǎng)的重要來源。

（7）水和綠茶

水是維持大腦功能必不可少的物質(zhì)，大腦中約80%是水。研究表明，人體缺水第一個受影響的就是大腦，攝入充足的水分能提高大腦的反應速度。

所以，建議大家多喝水，不要等口渴了再喝水。茶葉中含有兒茶酚，對大腦健康十分有益。兒茶酚有助于我們保持良好的記憶力，使大腦保持正常工作狀態(tài)。

對老年癡呆的誤解

1、老年人記憶力不好就是癡呆？

記憶可分為瞬間、近事、遠事3種類型。其中近事記憶隨著年齡的增長，減退較明顯，而瞬間、遠事記憶的減退較遲緩。因此，日常生活中，老年人對久遠的事情記憶猶新，而對近期發(fā)生的事情容易遺忘。

但大多數(shù)老年人的近事記憶減退程度較輕，而且會逐步停止。這些老年人雖然自感記憶力減退，但不影響日常生活，而且智能檢查

正常，在醫(yī)學上稱為“生理性記憶力減退”。

當然如果記憶力減退程度嚴重，已經(jīng)影響到日常生活，就屬癡呆癥了。因此，老年人記憶力不好，不一定都是癡呆的表現(xiàn)。

2、人老必癡呆？

人到老年，雖然腦細胞有不同程度的退化，導致腦功能的減退，但大多數(shù)存活腦細胞的功能依然存在。而且，這些存活的腦細胞有一定的代償功能，能維持正常的精神活動。近年來研究證實，腦細胞退化到90歲左右可以逐步停止。臨床上只有4%～5%的老年人患癡呆癥，可見大多數(shù)老年人的腦功能是健康的，他們不僅能正常生活，而且還保持著一定的學習和工作能力。

老年人應心情開朗，心理平衡，淡泊名利，少計較得失，防止失落、悲哀的心態(tài)。應多參加適合老年人的社會活動及體育鍛煉，養(yǎng)成合理用腦的習慣，如參加書法、繪畫、讀書等活動，以使大腦“不生銹”，從而緩解大腦的衰退。

3、是否癡呆，CT一查就知！

大多數(shù)健康的老年人，CT檢查可顯示出不同程度的生理性腦萎縮，但他們并無癡呆癥狀。相反，有些老年人，CT檢查顯示沒有腦萎縮，但卻有癡呆癥狀。據(jù)調(diào)查，有20%左右的老年性癡呆病人CT檢查是正常的。一般而言，癡呆的診斷主要依靠臨床癥狀。如果沒有癡呆癥狀，而CT檢查顯示有腦萎縮，證明這是腦組織正常的生理性退化，不必緊張。

來源：慢病界