從肝病到肝癌，腫瘤醫(yī)生與癌癥相處9年！他用自己經(jīng)歷鼓勵(lì)患者

當(dāng)一名腫瘤醫(yī)生患上癌癥后會(huì)怎樣？

4月21日，一則關(guān)于楊曉剛醫(yī)生的視頻引發(fā)熱議。作為一名血液腫瘤科醫(yī)生，長沙市第三醫(yī)院楊曉剛醫(yī)生已經(jīng)與癌癥共處9年了。

這9年間，他需要不斷在醫(yī)生和患者兩種身份之間轉(zhuǎn)換。這種換位讓他更能共情患者的擔(dān)憂、恐懼與絕望。

2014年，37歲的楊曉剛被確診為原發(fā)性肝癌。肝病一直是縈繞在他頭頂?shù)摹岸〞r(shí)炸彈”，從8歲開始跟著他，歷時(shí)29年的擔(dān)憂，楊曉剛從醫(yī)生處得知：他患有肝癌，并伴有肝硬化。對于長期和惡性疾病打交道的醫(yī)生來說，癌癥依然是一件難以短時(shí)間自我消化的事情。

但專業(yè)的判斷和冷靜的分析很快掩蓋了對癌癥的恐懼與絕望。通過手術(shù)治療，楊曉剛開始了長期的護(hù)肝之路和癌癥觀察。2022年8月，這場歷時(shí)8年的護(hù)肝之路上又響起了警鐘。癌癥復(fù)發(fā)了，轉(zhuǎn)移到了身體的其他位置。只能做手術(shù)、吃靶向藥控制病情……

楊曉剛醫(yī)生能感覺到身體多處的疼痛，這種隱隱傳來的痛感在夜晚會(huì)表現(xiàn)得更加明顯。腰大肌處術(shù)后頻頻疼痛，左腹部也因?yàn)槭中g(shù)粘連一陣一陣地疼。左腿則是因?yàn)樯窠?jīng)損傷，走路的時(shí)候也有隱隱的痛感。

肝病的表現(xiàn)之一是食欲不振，而靶向藥會(huì)引發(fā)胃腸道的不適，主要表現(xiàn)是拉肚子。身體各處的疼痛不時(shí)發(fā)作，楊曉剛工作的陣地只能從病房轉(zhuǎn)到相對輕松的門診里。

楊曉剛從2歲患上了小兒麻痹，8歲患有肝病，37歲確診肝癌，45歲復(fù)發(fā)……這一路，他走得比所有人都更不容易。聽他分享經(jīng)歷的患者首先是驚訝，他看起來健康又樂觀，她幾乎不敢相信一個(gè)年紀(jì)輕輕的醫(yī)生經(jīng)歷過這么多風(fēng)雨。

他說他覺得很幸運(yùn)，原發(fā)性肝癌，能夠保持這么長的生存期，并不是一件容易的事情。與此同時(shí)，他還在看診，還在竭盡所能地幫助更多人。

對于楊曉剛來說，用自己的經(jīng)歷去鼓勵(lì)患者不僅傳遞了醫(yī)生的慰問，他也接收到了更多的安慰。①

長沙市第三醫(yī)院血液腫瘤科醫(yī)生楊曉剛（左）為患者看診。受訪者供圖

癌癥不是突然發(fā)生的，

有很多機(jī)會(huì)可以避免

癌癥的發(fā)生需要一個(gè)長期的、漸進(jìn)的過程。任何癌癥都不是突然發(fā)生的，從細(xì)胞突變到癌細(xì)胞形成，再發(fā)展到腫塊，最少也需要10年。比如肝癌、胃癌、宮頸癌就很典型。

萎縮性胃炎、息肉、肝硬化、病毒感染……雖然這些情況都可能與癌癥相關(guān)，但良性疾病→癌前狀態(tài)→癌變，卻有相當(dāng)長的一段距離，所以不必過于恐慌，發(fā)現(xiàn)后積極治療和調(diào)整生活方式，就可有效緩解甚至逆轉(zhuǎn)。

1. 肝癌

無論是脂肪肝人群，還是乙肝人群，如果不注重健康維護(hù)，都有發(fā)生肝硬化的可能，甚至轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?。從已有病例來看，從肝炎發(fā)展到肝癌平均要花20~25年。

湖南省腫瘤醫(yī)院肝膽腸外科主任醫(yī)師吳飛躍2018年在健康時(shí)報(bào)刊文提醒，身體出現(xiàn)8種情況要留心：（1）沒理由地感到疲倦乏力；（2）莫名出現(xiàn)消瘦；（3）消化道癥狀：（4）噯氣、消化不良、惡心、腹瀉、食欲減退、腹脹等都是肝癌常見的消化道癥狀；（5）發(fā)熱：中低度發(fā)熱現(xiàn)象，尤其是在夏天，在37.5~38.5攝氏度，一般持續(xù)3~5天；（6）出血傾向：在早期的肝癌患者中，常發(fā)生牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向；（7）胸悶咳嗽；（8）肝區(qū)疼痛。

做好檢查：肝癌高危人群每年至少做1~2次甲胎蛋白化驗(yàn)和彩超檢查。

積極治療：肝硬化患者要及時(shí)接受規(guī)范的治療。

調(diào)整生活：合理減肥，戒煙限酒，避免過勞。

2. 胃癌

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師陸紅在2013年接受東方早報(bào)采訪時(shí)表示，胃癌的發(fā)生并非由正常胃黏膜上皮細(xì)胞驟然轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞，而是一個(gè)漸進(jìn)的過程，大多需要幾年、十幾年甚至數(shù)十年。

慢性萎縮性胃炎臨床多為上腹痛、腹脹、腹部不適、食欲不振等。多由慢性淺表性胃炎遷延發(fā)展而來。最常見的病因是幽門螺桿菌長期感染，部分可能與吸煙、酗酒或用藥不當(dāng)有關(guān)。

做好檢查：推薦淺表性胃炎每3年查一次胃鏡，慢性萎縮性胃炎每1～2年查一次胃鏡，并積極治療。檢測幽門螺桿菌，視情況進(jìn)行規(guī)范的抗幽門螺桿菌治療。

戒煙酒：萎縮性胃炎的嚴(yán)重程度和吸煙、飲酒正相關(guān)。

規(guī)律飲食：飲食要細(xì)嚼慢咽、少吃腌制食品、不要暴飲暴食、不吃辛辣霉變食物。平時(shí)多進(jìn)食富含維生素A、維生素C以及葉酸的食物，如獼猴桃、柑橘、草莓等新鮮果蔬。

3. 腸癌

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心副主任張凱在接受《家庭醫(yī)生雜志》專訪時(shí)表示，從息肉發(fā)展到腺瘤再到癌變，一般需要10年左右，稱之為“黃金十年”，因?yàn)樵谶@十年之內(nèi)檢查都可以做到早發(fā)現(xiàn)甚至癌前阻斷。

做好檢查：45歲以上人群、高危人群進(jìn)行腸鏡檢查。每年常規(guī)體檢別放棄大便潛血試驗(yàn)。

調(diào)整飲食：大量飲酒、吸煙，使基因突變，腸息肉的發(fā)生率也會(huì)提高。少吃高動(dòng)物蛋白、高脂肪、燒烤煙熏食品。

注意大便信號(hào)：當(dāng)出現(xiàn)黑便、便血或反復(fù)腹瀉/便秘情況時(shí)，說明身體已經(jīng)向我們發(fā)出警報(bào)，請盡早就醫(yī)。

4. 宮頸癌

宮頸上皮細(xì)胞在HPV持續(xù)感染后，可從發(fā)生非典型增生再轉(zhuǎn)變?yōu)榘┳?，這個(gè)時(shí)間可長達(dá)10年或更長時(shí)間。

接種HPV疫苗：條件允許下可接種宮頸癌疫苗，預(yù)防宮頸癌發(fā)生。

做好檢查：有性生活的女性，注意定期做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測。

積極治療炎癥：積極治療慢性宮頸炎及宮頸癌前病變。性生活要注意衛(wèi)生。

來源：健康時(shí)報(bào)